建立城乡统筹的医疗保障制度

中图分类号：F840.6 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2011）12-079-01

摘 要 本文运用定量与定性相结合和比较的分析方法,首先介绍我国医疗保障制度的整体现状和辽宁省的具体运行情况,通过横向比较我国医疗保障制度的运行情况,纵向分析我国新农合与城市基本医疗保险的差异并进行必要性和可行性分析,最好提出了发达国家对我国的启示.

关 键 词城乡统筹 医疗保障制度 新农合 经济发展水平

一、我国医疗保障制度的现状

城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险一起构成了辽宁的“全民医保体系”.拥有4300多万人口的辽宁省目前有超过3500万城乡居民通过不同形式的保险品种加入了“全民医保体系”.

城镇职工医疗保险：辽宁城镇职工人数达1400多万,其中已有1220多万人参加了城镇职工基本医疗保险,2009年新增58万人参保.新型农村合作医疗：辽宁从2004年开始进行新型农村合作医疗试点,全省目前开展新农合的县（市、区）增加到103个,参合农民达到1954万人,2009年新增13万人参保.城镇居民基本医疗保险：辽宁从2006年开始推广城镇居民基本医疗保险制度,全省符合参加城镇居民基本医疗保险条件的人约有700万,2009年实现参保人数突破560万,比上年增加257万人①.

二、建立城乡统筹的医疗保障制度的可行性分析

首先,工业化、城镇化进程的加快为推进建立城乡统筹的医疗保障制度奠定了经济基础.近年来,快速工业化、城镇化促进了经济的发展,各级政府财力不断增强,对社会保障等民生问题的投入明显增加,解决一些需要财政拿钱的问题有了相对雄厚的财力支撑.

其次,坚持科学发展和民生工程为推进城乡医保一体化奠定了政治基础.党的十七大把“病有所医”列为民生问题的“五有”之一,要求“全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设.”

第三,由于区域发展不平衡,我国还没有实行全国统一的医疗保障制度,医疗保障标准甚至在一个省内部也不统一；各地城市政府对医疗保障项目的待遇水平也不相同.

三、发达国家医疗保障制度城乡统筹的经验及对我国的启示

1．医疗保障制度城乡统筹时间与各国经济发展水平密切相关

英国是世界上最早实行全民医疗保险的国家,源于英国是世界上第一个工业化国家,是典型的全民福利型医疗体制模式.德国建立社会健康保险制度的时间城市是1883年,农村是1887年.日本建立社会健康保险制度的时间城市是1927年,农村是1961年.

2．政府在医疗保障制度城乡统筹中承担的责任与其制度理念相融合

在医疗保障领域国家的干预由弱到强与其制度理念相融合.英国政府在整个医疗保障制度中发挥主导作用,承担了建立制度、提供资金的一系列职能.德国政府在医疗保障方面的作用主要表现在协调各方利益和控制医药费用,政府不参与社会医疗保险的具体操作.

注释：

①辽宁3500多万人加入全民医保体系.新华网.省略/.2009.5.17.