重庆:职工医保报销限额再提高10万元

更新时间:2024-02-11 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:21446 浏览:95996

重庆市将再次提高城镇职工医疗保险待遇.重庆市人力资源和社会保障局召开新闻发布会称,此次调整后,除参保人员每年每人报销限额升至53.2万元外,到社区医院看病,报销门槛也降低100元.

支付限额达社平工资19倍

在重庆市,基本医疗保险和大额医疗保险是捆绑在一起的,凡参加基本医疗保险的市民,都须参加大额医疗保险.目前.重庆市9个市级统筹区内,基本医疗保险基金对参保职工看病报销的最高限额是3.2万元,若超出这个数额,则需动用大额医疗互助基金支付.

“此次调整就是提升了大额医疗互助基金的支付额度.”重庆市人力资源和社会保障局相关负责人介绍,2009年1月1日起,对重庆市城镇职工医疗保险市级统筹区的参保人员,大额医疗互助基金最高支付限额由原来的40万元提高到了50万元,“加上基本医疗保险基金报销额度,今年起,我市9个市级统筹区参加城镇职工医疗保险的,每人每年最高可报销53.2万元.”

按重庆市2008年度城镇经济单位职工年平均工资26985元计算,调整后的报销限额已迭社平工资的19倍,远远超过了国家“将城镇职工医保支付限额提高到当地职工年平均工资6倍”的要求.据测算,此次调整后,一年将为参保人员减负670027元.


社区就医报销门槛降百元

同时,此次调整将医疗保险统筹基金起付标准再次下调了100元.市民到被确定为“城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”的社区卫生怎么写作机构看病,只有花费超过起付标准,超过部分才能享受医保统筹基金的按比例报销.下调后,市民到社区卫生怎么写作机构看病,将有更多享受医保的机会.

据悉,此次调整定于2009年9月1日起执行,具体下调内容为:一级社区卫生怎么写作机构的起付标准由原300元降低为200元:二级社区卫生怎么写作机构的起付标准由原540元降低为440元.

根据2008年城镇职工医疗保险市级统筹区社区卫生怎么写作机构的就诊数据测算,此次降低“门槛费”将为参保人员减轻个人医疗费用支付负担近1000万元.

前八月若超原限额可补报

据悉,此次重庆市城镇职工医疗保险报销限额调整政策将从2009年1月1日起实行,若1月至今超过原来43.2万元限额的,参保者可向医院及医保经办机构提出申请,进行补充报销.具体补报事宜,参保者可到各区医保分中心或市医保中心咨询.