本站原创【摘 要】目的：了解镇江当前医患关系现状及媒体对其影响和影响机制.方法：采用随机抽样的方式抽取5所医院的医生、患者和群众,运用epidata进行资料输入,spss.19.0进行分析.结果：样本中仅有4.3%的人认为当前医患关系十分融洽,认为媒体对医患关系存在消极影响有71.9%；当报道医患关系篇幅越大,被调查者认为当前镇江医患关系越紧张；对医患报道信任程度越高,则越会认为当前镇江医患关系现状紧张.
【关 键 词】医患关系；媒体；医患各角色；报道篇幅；医患报道信任程度
医患关系是我国民众广泛关注的焦点和热点.影响医患关系的因素是多维的,虽不是医患关系主导因素的媒体,作用同样不可忽视[1].本文旨在研究第一批医改试点――江苏省镇江市媒体对医患关系的影响,其医改取得不俗的成就,可在医改的大背景下具有代表性和具有高度的可研究性.
1研究对象与研究方法
1.1研究对象与内容
选取镇江5所医院（其中甲等医院两所,乙等医院一所,二级甲等医院一所,社区医院一所）,共发放问卷100份,回收有效问卷93份（其中,医生问卷38份,患者问卷35份,群众问卷20份）.问卷内容包括调查对象年龄、性别、学历、使用媒体情况、对我国医患关系的基本看法、对媒体报道医患关系的基本看法等.
1.2问卷处理
数据处理前人工筛选掉有缺选漏选的个体样本；数据输入阶段用epidata对所采集到的样本数据进行双份输入,进而保证数据的准确性；将前一阶段的数据导入spss中,对所得资料进行统计学分析.
2数据分析结果
2.1镇江医患关系现状
如下表,样本中仅有4.3%的人认为当前医患关系十分融洽,而50.5%的人认为当前镇江医患关系较为紧张,17.2%的人认为镇江医患关系十分紧张,基本可推测当前镇江医患关系并不十分融洽.运用行乘列表的卡方检验,比较其构成比,得出镇江各医患关系角色对目前医患关系格局的评价差异基本无统计学意义（p等于0.56）.
表1当前医患格局*医患关系角色交叉制表
2.2对医患关系报道的关心程度
由表2可知,样本中98.9%的人基本都关注医患关系报道,运用行乘列表的卡方检验,比较其构成比,得出镇江市不同的医患关系角色对医患报道的关注程度不同存在统计学意义（p<0.01）：其中75%的医方样本对医患关系报道十分关注,占了总样本的19.4%；42.1%的对医患关系报道较为关注,占总样本的17.2%,可推测镇江地区医方对医患关系报道更为关注.
表2对医患关系报道的关注程度*医患关系角色交叉制表
2.3媒体对镇江医患关系现状影响
当对相关的有序变量进行非参数相关检验,由于此次问卷选项设置为等级分类变量,以α等于0.05的水平,采用Kendall'stau-b的相关分析.
2.3.1医患报道的关心程度与医患关系
人们对医患报道关注程度的不同可能会与其对医患现状的评价相关,但是此处P等于0.148（大于0.05）,当对医患关系的关心程度与对医患状况的评价并无统计学意义.
2.3.2医患报道的篇幅与镇江医患关系
运用Kendall'stau-b分析医患报道的篇幅与当前镇江医患格局关系,得出P等于0.02（<0.05）,且两者相关系数为-0.208（小于0）,判断两者呈正相关关系,可说明当报道医患关系篇幅越大,被调查者认为当前镇江医患关系越紧张.那么可得知有关医患关系的报道是影响镇江医患关系的一个重要因素.（下转第275页）
（上接第151页）2.3.3医患报道的相信程度与镇江医患关系
表2显示医患报道的相信程度与医患关系的相关检验结果,由α等于0.05的水平可知调查对象对医患报道的信任程度与他们对镇江医患关系的评价显著相关（P等于0.000）,且由其相关系数（-0.403）判断呈正相关,即当对医患报道信任程度越高,则越会认为当前镇江医患关系现状紧张.
2.4媒体对镇江医患关系的影响
此处问卷设计为多选题,故运用多重二分类法对资料进行处理,得到256个样本,其中认为媒体对医患关系存在消极影响有71.9%：有20.7%的群众认为媒体为说话,掩盖现实；25.8%的人认为媒体“激化医患矛盾,加深镇江医患之间不信任程度”；25.4%人认为媒体“为博取关注歪曲事实”.仅有不到30%的样本认为媒体对镇江医患关系有积极影响：10.9%的人认为媒体对医患关系的报道是“有利于镇江医患关系的建设”的,12.9%的人认为媒体“站在百姓一方,为百姓说话”,另外却仅有4.3%的人认为媒体是为医生说话.
3讨论
由此次调查来看：镇江医患关系现状并不十分乐观,尤其是医生对医患关系评价明显较患者和群众低,其职业满意度可能将受到影响；其次,医患关系文章的篇幅会影响医患关系的现状,篇幅越大,民众则会认为医患关系中问题越突出；再者对媒体信任度越高对医患关系评价越低；最后,目前媒体对镇江医患关系的作用,消极影响高于积极影响.
新闻媒体在社会生活中的巨大影响无可取代[2],在积极方面,媒体对医疗机构和人员行为的监督与约束,近年来媒体对医务人员收红包、开大处方等非法现象的大量揭露,推动了医德医风的建设[3],也增强了患者维护自己利益和群众维护自己健康权利的意识,更推动了医学界和法学界从理论上深入探讨解决医疗纠纷的司法程序[4]；但是,媒体对医患关系的报道也不免对社会存在消极影响：一是因患者处于医患关系的弱势,媒体对医患关系的报道存在倾向性,对医务工作者的报道带有强烈的感彩；二是媒体对医疗纠纷与事故的分析也十分缺乏专业性,分析医疗冲突往往过于简单、业余；且不排除有个别媒体缺乏职业道德和素养,为博取关注歪曲夸张事实,如深圳的缝肛门事件.[5]
媒体应该发挥其影响广的作用,发挥其职业道德和职业精神,客观公正地评价医方形象,真实、全面、客观、公正宣传报道医患事件,和医方一起普及医学科学和卫生知识,积极引导和谐医患关系的发展,造福民众.
【参考文献】
[1]阳欣哲.媒体传播对医患关系影响研究[D].上海交通大学,2012.
[2]梅春英.新闻媒体在构建和谐医患关系中的作用[J].中国医学学,2008,21（05）：39-40.
[3]王娟,李莉,庄红平,等.医患沟通不良的心理学分析[J].中国医学学,2010,23（03）：16-17.
[4]刘远明.理性地看待新闻媒体对医患关系的影响[J].医学与哲学,2002,23（03）：46-47.
[5]周云鹏,张平,郭卫珍,吴成秋.医患双方对医患关系现状及医疗媒体报道的评价[J].实用预防医学,2012,19（05）：793-794,770.
[责任编辑：汤静]