本站原创【摘 要】医院医案信息是医生在医疗事业中重要的参考资料,医生在医疗实践中总结的医案信息有利于提高自身的医疗水平,更重要的是有效的保管好这些信息等资料,广泛利用和借鉴,能够有效的提高医院整体的医疗水平,本文基于多年的医院工作室的工作经验,对名医工作室的信息管理方法和策略进行了深入的分析和研究.
【关 键 词】名医,工作室,信息管理
前言
随着社会经济的发展和进步,我国医疗事业也在不断的改革和创新,越来越重视对信息的管理和利用,医院的医案信息档案管理是促进医院医疗水平提高的重要组成部分,医生加强对自己接手病人的医案管理,做好自己的本职工作,每一工作室的医生对自己范围之内的管理对整个医院都有着直观重要的作用.
1.加强医案书写的质量
每一个工作室的医生都有属于自己的管理范围,在管理的过程中首先要做好自己的本职工作,医生在诊治每一个病人时都需要根据实际情况书写病情信息,根据相关调查显示,一些医生在书写病人病历信息时,一方面书写的不详尽,会出现遗漏病情的现象,另一方面医生在书写的过程中比较凌乱,没有一定的顺序性,这就导致医生在书写后,下次查找或浏览时条理不清晰,容易出现理解错误和误差,也不利于他人在以后的工作中的借鉴和浏览,由此,加强名医医案书写的质量是非常必要的,医生接触病人时了解到的第一手资料对于病人以后的诊治非常重要,尤其是病人本身的身体体质和特征,对医治过程中都有着重要的参考价值,这就需要医生把这些情况都按照一定的顺序或层次书写,便于以后的参考和利用,尤其是名医工作室中,在运用远程授课时,经常会用到这样或那样的医案信息,运用实例更加能够说明问题,有利于促进他人的理解和掌握,所以,提高医生书写病理信息的质量对医院的发展有着重要的意义.
2.及时将医案信息归档
名医工作室要对自己接手和整理的医案信息归档,尤其是传承的学生在跟名老中医抄方学习时,对于医案的书写时间不够,即不够完整,导致名医工作室不能获得全面详细的医案信息,根据这一情况的分析,这就要求名医工作室加强对这些病人的医案的管理,在病人再一次复诊时,名医工作室的秘书可及时与病人沟通,认真仔细填写医案信息,并认真写好结语,向病人宣传医案信息的重要性,同时还能够让病人认识自己的病情,叮嘱他们需要注意的问题,让病人康复后进行良好的恢复保养.医院名医工作室把病人的所有医案信息尽量在短时间内整理好并进行归档,在归档前需要注意的是医案信息的类别,按照一定的分类进行放置,这样归档有利于日后工作中能够及时的找到借鉴和浏览,这些医案信息归档的重要意义不仅在于其他医生的借鉴和使用,还能够为同类病人及时提供良好的治疗方案,在医治病人的过程中,有时时间就是生命,所以类似病人医案信息能够有效的提供治疗方案,这就是在与时间赛跑,为病人争取一分钟的时间都是非常重要的.
3.加强医案案归档后的管理,保证其便于借鉴和广泛应用
医院名医工作室的信息管理是一项长期的工作,要时刻做到检查和整理以及编辑等,每一个医案整理后都要进行归档,但是归档时是需要把病历信息分类的,并且还要把每一个医案所放置的位置贴上标签,这样就能区分开信息的类别,在信息管理的过程中还需要注意的是要加强归档后的管理,有些信息在归档以后,会陆续的出现新的信息,所以在归档后的管理中还要适时的进行更新和修改,完善医案信息,使档案信息具有鲜明的时代特征,随着社会的发展和时代的进步,新的医案不断出现,新的科技手段也层出不穷,医案信息化就是很好的一种方法,它可以随时进行更新和完善,这样才能够在医疗实践的过程中更好的怎么写作于病人,研究出更好的治疗方案.及时救助病人是医生的天职,医案信息的积累和完善不是仅供摆设和欣赏,我们可以把审核过后的医案上传至全国名老中医专家传承工作室信息管理系统进行归档,即通过网络平台,供各个传承工作室上传资料,分享经验,各名医之间相互学习和借鉴,共同促进我国医疗事业的发展.
4.建立健全完善的档案信息管理制度
任何管理工作都要有与之相适应的管理制度体系,有了制度的保障才能更好的进行各个环节的良性循环,医院名医工作室也不例外,在管理信息工作上首先要制定明确的管理制度,以便保证整个工作室信息管理的有序进行,例如,规定名医工作室的每一个员工的职责所在,权责分明.信息的种类是比较多且复杂的,这就需要有专门的人员负责管理分类的工作,并且规定奖罚制度,对于懈怠工作者严惩不贷,对于认真工作,且做出卓越贡献的工作者要给予相应的物质奖励和精神奖励,鼓励工作者积极工作和管理.另外保证医疗工作者的学历水平以及专业素养,提高医疗工作者队伍的道德水平和素质,有利于促进我国医疗事业的发展和前进.
5.总结
综上所述,医院名医工作室的信息管理是一个系统的工作,要加大医案信息管理的制度体系,从各个方面进行加强改革和创新,从医生到各个管理环节,在管理过程中不断总结经验,完善信息库,使我们整理和编辑的病案信息适应社会和医学的发展,不断提高我国医院的医疗水平,更好地怎么写作于病人,尽量减少医疗事故,避免医疗纠纷和举证埋怨的隐患现象的出现,但在医疗实践的过程中,仍存在着很多不足之处,需要各个名医工作室的全体医疗工作者在医疗事业中,不断积累经验,学习医学专业知识,并掌握先进医疗器械的使用方法和技能,提高自身的医疗水平和能力,为我国医疗事业的发展和前进做出更多贡献.