本站原创摘 要 ：随着社会的不断进步,医疗机构也在不断地完善,作为医疗行业当中的重要组成部分,护理行业也发生着变化.目前,我国护理事业正向着越来越完善的方向快速发展,其中一个重要的体现就是临床对男性护士的需求在逐渐增加,男护生的前景被社会看好.然而,从社会现实所反映出的现象看,广大的男护生在实习后纷纷离开医院,重新择业.这种奇怪的现象不得不让人探索解释.为了留住学校和医疗机构多年培养的医护人才,也为了丰富我国的护理行业,对广大男护生在实习后离院因素的调查显得很有必要.
关 键 词 ：男护生；实习后；离院；干预措施
随着护理行业的发展,越来越多的男护士加入了护理岗位,他们由于其自身的优势,发展前景被人看好,为护理行业注入了新鲜的血液,但近年来男护士的流失率居高不下[1],中国128万护士队伍中,男性比重远远达不到1%[2],而据调查,非常需要男护士的医院占85.3%[3].目前,对男护生离院意愿及其影响因素的研究少见.笔者调查男护生的离院意愿及相关因素是为了从源头上减少此种情况的发生,留住医疗机构和相关院校多年培养的护理人才,并探讨其可能的影响因素,为临床实习和教学提供科学理论依据.
1临床资料
对四川省人民医院、四川省中医院、四川大学华西医院以及成都市第五人民医院等医院实习后的男护生100例进行调查.其中发放问卷100份,回收96份,有效回收率96%.
2方法
2.1调查工具 采用自制的调查问卷进行调查
2.2调查方法 征得被调查医院男护生同意后,采用现场发放问卷的形式当场向被调查者做相关说明,然后进行现场问卷回收；采用将问卷以及填卷说明放入邮件以邮寄问卷的形式进行调查.
3结果
对所回收的有效问卷进行统计分析,96例中有40例表示实习后即离开医院,重新选择其他行业,约占41.67%.20例表示实习后会先在医院工作,然后根据实际情况来做出相应的决定,约占20.83%.18例表示会从事男护工作,比率为18.75%.8例被调查者表示实习后应该做什么不知所措,比率为8.33%.10例被调查者表示实习结束后会继续教育,最后从事护理教育事业,比率为10.42%,见表1.在被调查人员专业选择意向中,据统计,听从父母建议的仅仅为2例,占2.08%,被专业调剂的为94例,占97.92%,自由选择的为0例,见表2.
4讨论
4.1男护生在实习期间影响其职业态度和定向的因素较多,这些因素可以归结为男护生个人因素、工作环境及外界因素3大类.
4.1.1心理因素 由于男护士的职业形象未被多数公众所理解和认可,他们在实习过程中,受到较多的心理压力,在职场中常受到医学领域及其他专业男性的歧视,严重影响了其对护理职业的认同.而且据统计,大多数男护生报读护理专业是无奈的选择,并不是报读的理想专业,导致其职业心态不稳定[4].
4.1.2价值观导向作用 在传统观念中,男性在家庭和社会上常处于主导地位,而调查发现男护生普遍认为社会地位不如医生[5],而男士又希望自身要实现一定的价值,有一份既体面又收益较好的工作,这些导致男护生在实习过程中或者结束后离开护理行业.
4.1.3前途的影响 由于护理行业在整个医疗行业中的地位以及护士自身的发展状况,较多的男护生认为在医院工作,其前途发展受限,为了能够更好的发展,他们选择了重新择业.
4.1.4社会舆论的压力影响 自古以来,从事护理行业的角色性别是女性,家人、患者以及部分医务人员认为本应由女性承担,对男护士不理解[6].而且男护行业作为当代出现的新兴行业,本来就没完全受到社会的接受,人们对男护这一角色仍然褒贬不一,从事男护行业将会受到莫大的社会舆论压力,也会影响男护生在择业方面的选择.
4.1.5医院环境的影响 男护作为一种新兴的护理角色融入到医护行业中,其也对女护士在医院中的工作地位产生了一定的竞争.较多的女性护理人员以及部分医生会对男护士另眼相待,一些患者见到男护士感觉很惊讶,对男护生所做的一切总是怀疑[7],甚至拒绝男护生为其怎么写作,这些导致男护士在医院环境中人际关系交往紧张,人际关系变窄,从而产生焦虑和抑郁的情绪.因此医院人际方面的压力也对男护生在择业方面有一定的不良导向作用.
4.1.6护理工作本身的因素 由于护理行业是一门精细的艺术,需要工作态度认真细致,且性格温柔,对事情的发展要有一定的预见性,这些本身就对男性有一定的考验,再加上护理行业不可避免的夜班工作和薪资较低状况,这也是影响男护生择业的一个重要因素.
4.1.7实习时期理想与现实的差距 临床护理实习是男护生获得社会所期望的职业态度、价值观和技能的重要社会化过程[8].实习前普遍认为护理工作普通却又不平凡,满怀远大抱负踏入临床实习阶段.而在临床护理实习过程中,更需要承担较女护生更多的心理压力,因此严重影响他们的择业心态.
4.2根据上述因素男护生职业认同感低是当今护理教育领域所面临的一个非常严峻的现实.为了留住医院和学校多年培养的护理人才,也为了丰富护理行业队伍,采取相关的干预措施很有必要.
4.2.1加强护理专业思想宣传教育 所谓专业思想是指学生对专业的理性认识和态度,是一种从信念情感到行为稳定的综合心理品质,它包括学生对所学专业及今后从事的与专业相关的职业所持的观点和态度,是专业教育和教学的根本点和出发点[9].因此,加强男护生的专业思想教育,提升护理专业的教育质量、培养健康而平衡的护理队伍、推动护理教育事业的可持续发展都具有重要的现实意义.
4.2.2提高男护生对护理专业的热爱程度 选择护理专业的原因是男护生职业认同水平的独立影响因素,以自己的兴趣选择护理专业的男护生,其对护理专业的职业认同也相对较高.因此高等护理院校应该从源头着手,在录取护理专业学生时,可倾向于自愿选择报考护理专业的学生；在入校后的培养阶段,不仅要关注对护生专业知识和技能的培养,还应始终关注其在读期间对专业的认知及专业思想的变化,及时发现并疏导男护生对于专业存在的疑问和顾虑,从而培养男护生对护理行业的忠诚度. 4.2.3加强基础护理培训 开设关于职业规划的相关课程与讲座护理院校应该开设相关的基础护理操作培训,让男护生对其有一定的认识和了解,并且能够做到熟练操作,以此来应对在实习期间的操作和理论的正常过渡和衔接,这也有利于男护生尽快地适应以后的实习工作,降低相关的消极影响因素.除此之外,护理院校在开设专业课程的同时,应该开办一些关于职业人生规划的系列课程和讲座.对护生的职业生涯发展乃至整个护理专业的发展都有着举足轻重的作用.然而,很多高校并未开设正式的职业生涯规划教育课程,只是流于形式而进行宣传.因此,高校应开设专业的职业生涯规划教育课程,不仅有理论知识的灌输,而且更应重视实践的指导,满足各层次护生的需求.课程可着重于学生的专业发展前景、如何制定目标、生涯规划的步骤和方法以及自身专业发展瓶颈等.这些会让男护生对于护理前途有充分的认识,也能够及时解答男护生在专业和人生规划上的疑惑,坚定其从事护理行业的信心.
4.2.4深化教育体制改革 突出男性特色,丰富其知识结构在教育文化多样性的今天,应该深化护理教育体制的改革,采取相对宽松的鼓励政策,鼓励更多的男护生加入到护理学习和护理工作中去.同时,对现有的护理教育模式采取相应的改革,增开一些男护生特色专业的课程,强化他们的动手能力和应急处理能力,培养男护生批判性的思维意识,提高他们解决实际问题的能力[10].护理教育除注重临床知识、技能的培养外,还应该注重护理科研、护理教育和护理管理能力的培养[11],从而使护理事业得到长足的发展.
4.2.5提高男护士各方面待遇 为了吸引男护生加入到医护行业,医院应该提高男护士的工资待遇和地位,制定相关的激励措施,让男护生看到护理行业的美好前途.同时缩小与医生的差距,尤其要关心男护士的工作、生活、晋升等问题[12],让他们感觉到自身价值的存在.
4.2.6增强男护生的专业价值观 护理是一门精细的艺术,护理行业的宗旨是照顾、人道、奉献,这些都与人生价值体现相一致.男护士的加入必然会改变以往女性的工作方式和习惯,有利于建立一个平衡、健康、高效的护理团队[13],有利于优化护理队伍.而且男护士具有思维理性化,遇事冷静沉着,处事果断,动手能力强,对机械性高新技术及新信息掌握快的优点,因此男护士在某些特殊科室发挥着不可取代的作用[14].如急诊科、ICU、手术室等科室特别需要男护生的加入.除此之外,还可引导男护生进行交流、座谈,共同探讨在护理行业男性方面的优势,让男护生明白,在护理领域中,男性也可以成就一番事业,引导男护生重新认识自己的专业,为其提供精神动力和支持,激发他们的专业信心及拼搏奋斗的精神,内化自身的专业责任,以实际行动回报社会对男性护士的需求和认可,从而提高男护生的专业价值.