本站原创摘 要 ：笔者近几年来用自拟头面部常规按摩手法治疗头痛、失眠、面瘫、面肌痉挛等头面部疾病,取得了较满意的疗效,现介绍如下.
关 键 词 ：头面部 按摩手法 临床应用
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008―1879(2010)02―0065―01
笔者近几年来用自拟头面部常规按摩手法治疗头痛、失眠、面瘫、面肌痉挛等头面部疾病,取得了较满意的疗效,现介绍如下：
1 按摩手法
1.1体位：患者一律取仰卧位,术者取坐位于头侧床头.
1.2手法：
1.2.1术者双手四指扶住头部两侧,双手拇指指腹从两眉中间印堂穴处交替推至头顶百会穴,时间约1分钟,然后部位不变双手两拇指指腹从印堂穴交替搓至头顶百会穴,时间约1分钟.
1.2.2术者双手四指扶住头部,双手拇指指腹沿双侧眼眶由内向外分推抹至双侧太阳穴处,时间约1分钟(过眼球时要轻抹,在过上下眼眶至太阳穴处要重推).
1.2.3双手五指点按揉压头面部诸穴,如双侧鱼腰、攒竹、阳白、四白、颧骨、下关、颊车、地仓等穴,时间约1―2分钟.
1.2.4双手拇指按揉双侧太阳穴,中食指钩点双侧风池穴,时间约1分钟.
1.2.5双手掌大小鱼肌按揉双侧额头阳自、头维等穴,时间约1分钟.
1.2.6双手拇指并拢按压百会穴,余四指置于头部两侧从发际由下向上提擦,时间约1分钟.
1.2.7双手五指分别置于双侧颈枕部两侧揉捏项夹肌1―2分钟,然后双手四指将头枕部悬起画半圆,时间约半分钟.
1.2.8双手五指自然散开,五指尖用雀啄法点叩头部约半分钟,然后双手将头部悬起离开床面双手食中指交替用力滑动弹击头枕部,时间约半分钟.
2 典型病例
2.1头痛：患者王某,男,45岁,农民,就诊时述头部胀痛,以前额及双侧太阳穴为甚,每因劳累后加重,做CT及脑血流图检查无异常,曾服中西药治疗疗效不显,逐到本科就诊,经上述按摩手法治疗一疗程(10次为一疗程),头痛逐渐缓解而愈,随访无复发.
2.2失眠：患者黎某,28岁,教师,患失眠症一年,近日因工作压力大,失眠诸症加重,曾在某上级医院就诊,诊断为神经衰弱,到本科就诊时,患者述不易入睡,睡而不深,易惊醒,伴头昏、心烦、健忘、乏力,用上述手法治疗三个疗程,其诸症逐渐减轻,嘱畅情志、适劳逸、勤锻炼,随访现睡眠恢复正常.
2.3面瘫：患者李某,女,27岁,出租司机.晨起时发现左侧面部僵硬,漱口时水流出,口角向右侧歪斜,逐到本科就诊,查体见左侧眼睑不能完全闭合,人中沟及口角向右侧歪斜,左额纹消失,查三大常规心电图等辅助检查无异常,因其怀孕近五个月,故不愿接受药物及针灸治疗,要求做按摩治疗,经上述手法治疗两个疗程,诸症消失,面部的肌肉、感觉和运动功能恢复正常.
2.4面肌痉挛：患者田某,男,35岁,个体户,就诊时述左侧眼眶部及左脸颊部不自动跳动一周,伴心烦失眠,一日发作数次,尤其在紧张、疲劳和情绪波动时加重.查左眼眶及面颊周围有明显肌肉痉挛性跳动,其它辅助检查均正常,经上述手法治疗一周,诸症消失,一年随访,未见复发.
3 体会
中医学认为,头为“诸阳之会”、“清阳之府”,五脏六腑之清阳之气皆上注于头部而走孔窍,故内伤七情,外感六淫都可致气血逆乱,瘀阻经络,使清阳不升,浊阴不降,脑失所养,营血亏虚不能上荣于脑髓脉络及头面经穴,从而导致疾病.“不通则痛,不荣则痛”临床上头痛病人,经辩证施治,非虚即实,手法治疗适应症多为西医所指的功能性头痛和颈源性头痛之类.祖国医学认为失眠,多为情志所伤,劳逸失度,久病体虚,五志过极,饮食不节致脏腑机能紊乱、气血阴阳失调所致.面瘫多由正气不足、脉络空虚、卫外不固、六淫之风寒湿邪乘虚侵入经络致气血运行不畅,经脉痹阻,使面部经络失于儒养,以便肌肉施缓不收所致.面肌痉挛又叫面神经功能紊乱,多由疲劳、情志不畅及不良习惯而引起,阴阳失调、气血失和、经脉失养是其根本病机.上述诸病其发病机理都与脏腑气血阴阳及头面部经穴有关,按摩常规手法用于头面部手足三阳、任督二脉诸经穴,以取活血化瘀、清脑醒神、开窍止痛、祛风除湿、安神镇经之功,从而使经络通畅、脏腑功能正常、气血调和、阴阳平衡.故用按摩常规手法治疗头面部诸症,取得了较好疗效,对患者而言无痛苦、无副作用,且操作简便,经济实患,便于推广.