本站原创摘 要 本文回顾了上海自上世纪九十年展全科医师培训工作以来经历的三个阶段,总结了上海全科医师培训工作的特色与经验,分析了全科医师培训工作中面临的挑战并提出了政策建议.建立一支“下得去、留得住、用得好”的全科医师队伍,不仅在于培训制度本身,更重要的是要营造吸引、留住和发挥社区全科人才的政策环境.
关 键 词全科医师培训 进展 挑战
中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2012）20-0017-06
The progress and challenges of general practitioners training in Shanghai
FANG Liu1, ZHANG Kan1*
（1. Shanghai Municipal Health Bureau, Shanghai 200040, China）
ABSTRACT This article reviews the three stages of general practitioners training in Shanghai since 1990s, summarizes the characteristic and experience of GP training in Shanghai, analyzes the challenges and gives the policy suggestions. To establish a team of GP who are willing to “going down, staying down, and making good use of ”, it is not only to lie on the training system itself, but even more important to build the policy environment which is attractive to GP and contribute to their development.
KEY WORDS general practitioners training； progress； challenges
加强社区卫生怎么写作工作,是落实“保基本、强基层、建机制”的要求, 也是保障基本医疗卫生制度覆盖城乡居民的重要措施.而社区卫生怎么写作中心“六位一体”功能的有效开展依赖于一支高素质的全科医师队伍.上海市通过积极探索全科医师规范化培训,不断推出各项新举措,加大投入,增加培训数量,提高培训质量,全力推进全科医师培训工作.
1.上海市全科医师培训工作回顾
1.1 全科医师岗位培训
自1994年起,针对当时基层医师全科怎么写作意识淡薄、业务理论培训机会少的特点,上海市卫生局依托上海职工医学院、原上海医科大学、原上海第二医科大学,根据上海卫生怎么写作的需要开展了全科医师概念培训班,主要内容是40学时的全科医学基本概念,至1996年共培训500余人.
1997年开始对全市基层医疗卫生怎么写作机构的临床医师进行600学时的以理论为主的全科医师岗位培训,使他们能初步适应上海开展全科化综合医疗怎么写作的需求.培训主要包括全科医学概论、临床诊断学基础、社会医学、医学心理学、老年医学和康复医学等科目.
2001年依托原上海第二医科大学成立了上海市全科医学教育培训中心,承担本市全科医师培训的组织管理任务.通过10多年的培训,本市的社区医师已基本接受并完成了培训,成为全国率先达到卫生部规定的“至2005年前完成全科医师岗位培训工作”目标的省市.全科医师岗位培训为本市社区实施全科化医疗怎么写作奠定了基础,到2005年底,全市街道地段医院全部转为社区卫生怎么写作中心,33所社区卫生怎么写作中心开展了综合性全科医疗怎么写作的试点.
为进一步提高社区医生的实际工作能力,在完成以理论为主的全科岗位培训的基础上,市卫生局于2004年制定了《上海市社区全科医师培养三年行动计划（2004-2007）》,在全国率先启动了全科医师的实践技能培训,培训时间为半年.
2007年在完成技能培训任务的基础上,按照原定计划进度启动了新三年培训计划.市卫生局根据参加培训医生的职称和岗位的不同,组织专家分别制定了七个组别的培训大纲和培训计划,实现了个性化和分层次培训.全科医师实践技能培训工作由区县卫生行政部门具体组织实施,37所区域综合性医院和43所示范性社区卫生怎么写作中心承担了培训任务.
1.2 全科医师转岗培训
为贯彻落实国家发改委、卫生部、编办、教育部、财政部、人力资源社会保障部《关于印发<以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划>的通知》（发改社会〔2010〕561号）中通过转岗培训途径培养全科医生的指示精神,市卫生局结合本市已基本完成全科岗位培训、并在全国率先启动住院医师规范化培训工作的实际,与区县卫生局签订了责任状.由区、县卫生局全面负责全科医生转岗培训的领导和管理工作,同时落实转岗培训临床实训基地,并由实施单位承担转岗培训的临床带教任务,以“导师制”或“一对一”的带教形式,严格按照培训计划对学员进行培训.从社区卫生怎么写作中心选择临床医学本科的执业医师,到区县中心医院接受为期两年的全科医学规范化培训.在各区县的大力支持下,2010年共有95名医师参加了转岗培训,超额完成卫生部下达的90名全科医生任务,并按计划在区域医疗中心接受规范培训.
1.3 全科医师规范化培养试点
2000年上海在全国率先开展为期4年的全科医师规范化培养试点工作,由各社区卫生怎么写作中心选派新分配来的大学本科毕业生到中山医院参加全科医师规范化培养,第一批23名学员、第2批59名学员、第3批16名学员分别于2000年、2004年、2006年入学,并分别于2004年12月、2008年8月和2009年8月毕业,目前全部在本市各社区卫生怎么写作中心工作,其中绝大多数已成为所在社区卫生怎么写作中心的业务骨干.