本站原创摘 要 ：医院财务管理是医院管理的重要组成部分,是医院经济工作的核心.随着医疗体制改革的不断深入,医院作为一种特殊的经济实体,对其财务管理工作的进行提出了新的要求和目标.
关 键 词 ：医院 财务管理 不足 改进策略
医院财务管理是指对医院的医疗设备及资金的筹集、分配和使用等其他经营活动进行全面系统的计划、组织、协调、控制与考核工作.目前,由于新医改政策的颁布和医疗市场竞争的日趋激烈,医院的财务管理面临新的挑战并暴露出许多不足之处,因此探究医院财务管理的改进策略尤为重要.
一、目前医院财务管理中存在的不足
(一)预算管理意识淡薄
医院预算管理是指医院为了实现既定目标,运用行政手段运行收支计划、投资计划等工作的管理模式.目前我国财务部门对预算的重视程度不够,制度的方案不够科学合理,并且在实施过程中没有得到彻底执行,因此预算工作只是停留在一种形式状态.有些医院的预算工作一旦经领导签字之后便束之高阁,不能对其进行调节与监督,导致工作混乱.
(二)资金短缺且筹资困难
我国多数医院面临资金短缺的难题,不仅降低了医院的整体医疗水平,而且阻碍了医院的长远发展.并且有些医院的融资渠道单一,没有建立多渠道的融资体系,造成了医院的融资成本高而且风险系数大,财务管理缺乏规范的风险管理体制,一旦操作不当将造成医院极大的经济负担.
(三)财务人员的整体素质不高
目前我国医院财务人员整体素质偏低,财务干部编制不足,并且缺少高级职称人员,中级职称的人员也较少,长期存在人少事多的问题.具体表现在两个方面：（1）职业素质不高,业务操作能力不熟练,理论基础薄弱,创新能力不强；（2）职业道德不高,缺乏责任心,工作态度不认真,不遵守财务纪律.
(四)成本核算不够科学合理
医院财务管理的一项核心内容就是对成本的控制.我国医院的成本核算基础薄弱,财务管理人员不熟悉医院的边际利润,在成本核算方面只注重计算,导致医院责任混沌不清,出现了一些决策上的失误.其中,不少医院为了分配内部奖金,对核算范围模糊不清,出现了医疗成本费用的分摊失误,造成盈亏不实.
(五)缺乏有效的监督机制
很多医院的财务监督制度不健全,没有第三方专业会计财务审核部门的监督,导致经费管理混乱,甚至出现了挪用公款、收受贿赂的现象,严重影响医疗水平的提高.同时,医院的奖惩制度不健全,缺乏完整的内部考核制度,无法客观地反应员工的财务工作情况.
二、医院财务管理的改进策略
根据我国医院财务管理存在的不足之处,相关部门应有针对性的提出改进策略,提高医院财务管理的整体水平.
(一)加强医院的预算管理意识
首先,强化和树立全面的预算管理理念,使医院领导认识到预算管理是一种全局管理、全面控制的能力,需要综合考虑医疗市场与医院发展的要求,形成一整套配套的预算管理制度.其次,成立专门的预算管理机构负责预算工作,建立从院长到各部门负责人层层管理,层层分解的目标,实现财务管理目标.最后,确定医院的经营发展目标,使医院的经济发展既能与市场经济客观规律相符合,又能与周边医疗市场资源配置相一致.
(二)注重奖金管理,努力防范风险
奖金是医院获得持续发展运行业务活动的基本保证.医院应提高奖金的使用效率,合理安排资金调度,坚持执行严格的审批制度.财务部门要努力拓宽奖金的筹集渠道,在筹资时要事先做好严密的风险评估工作,不盲目融资,对风险做出准确的判断,努力防范风险.医院应以财务管理为核心,将医院内部的资金流、物流和信息流通过财务管理实现及时共享,提高财务管理的整体水平.
(三)培养高素质的财务专业人才
财务人员需要不断提高自身素质,以适应知识经济时代的发展,不仅要融会贯通会计专业基础知识,而且要建立合理的知识结构,拓宽知识面诸如计算机、经济法规方面的知识.财务人员综合素质的提高,一方面需要医院经营管理者的大力支持,使财务人员积极参与工作；另一方面要加强对财务人员职业道德教育和综合业务的培训,建立完善的岗位责任制,通过对业绩考核方法来激发财务人员工作的积极性.
(四)加强成本核算,提高节约意识
医院要树立成本效益的观念,落实勤俭节约的方针政策.按照新形势的发展要求,医院的成本核算要立足于医院可持续发展的角度,不能只是选择性地对一部分资产进行核算,要建立科学合理的核算体系.首先要降低人员的支出成本；其次要降低材料的成本；还要加强医院对固定资产的管理,提高设备利用效率；再次要实行成本控制,及时发现和解决成本执行过程中的问题；最后要坚持“效率优先,兼顾公平”的原则,使个人利益与医院发展紧密相连,提高工作人员的节约意识.
(五)加强财务监督力度
财务治理必须要从多方面入手.医院要加强财务监管的力度,一要强化内部控制,医院内部审计部门要定期进行审计,确保经济活动合乎标准,使财务人员能够互相牵连,互相协调.二要强化外部监督,第三方监督需要不定期地对医院进行常规检查,对经济活动进行公正全面的评价,完善我国医院的第三方监督体系.三要加强财务法治建设,使医院的经济活动依法进行,为财务监督的有效实施提供法律保障.
三、结语
医疗卫生事业关系到国计民生的大计,财务管理的质量对于开展一切业务活动具有深远的影响.然而,目前医院的财务管理存在一系列的不足之处,需要医院从各个方面进行改进：要加强医院的预算管理意识；注重资金的管理,防范风险；培养高素质的财务专业人才；加强成本核算,提高节约意识；加强财务的监督力度.只有这样才能使医院在日趋激烈的市场竞争中立于不败的地位.