本站原创摘 要 ：随着我国医疗卫生保健事业的迅速发展,及其体制的改革和制度的不断完善,优化医院的财务管理工作变得尤为重要.在我国,医院更多的是扮演着“救死扶伤,怎么写作大众”的公益性的社会团体的角色,所以提高医院资金的使用效率,优化医院财务管理工作,对我国医疗事业的长远发展发挥着不可替代的作用!下面,我们就我国医院财务管理工作的现状及存在的问题、如何优化医院财务管理工作及相应对策等方面进行详细论述!
关 键 词 ：医院；财务管理；财政风险
中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）06-0-01
一、新时期我国财务管理工作的现状以及存在的问题
自二十一世纪以来,市场经济在我国得到迅速发展.当前,随着我国医疗卫生体制的改革,医院作为活跃在市场经济体制中的细胞之一,既要承担好保障社会基本医疗的责任,又要谋求其自身的发展.目前,我国医院在财务管理工作上还存在着一系列的问题.
首先,医院财务管理工作主要是针对医院在经营发展过程中各种资金的筹集、分配与使用等财务活动而进行的组织、筹划、协调、控制及考核等工作.在网络和各类媒体中,曾有“被就诊”、“被住院”等之类的说法,这不仅反映了广大老百姓的心声,也反应了我国在医院财务管理工作中凸显出诸如“资金预算流于形式,成本核算不严谨,医院内部财务监督体制不健全,医院内部控制薄弱,医院工作人员素质和能力不足”等问题.因此,为了合理筹划医院资金,并且使基本的医疗保障体制全面地覆盖城市以及农村居民,切实地缓解百姓所面临的医疗花费大、医院怎么写作态度差等问题,进一步优化医院财务管理工作刻不容缓.
（一）资金预算管理流于形式,有名无实.虽然国家财政部、卫生部要求医院每年都要编制部门预算,以对年度财务收支计划做出监控指导.但是,医院财务管理缺乏预算机制或者预算执行不力已经是医院财务管理工作中的通病.造成这种问题的最主要原因是医院财务管理人员的预算意识不强.有的医院为了节省成本和开支,不愿配备专业的预算编制和管理人员,这样,即使医院财务管理部门编制了项目齐全的财务预算,也缺乏必要的事前论证,导致资金预算缺乏科学性,有名无实.
（二）成本核算不严谨,医院内部财务监督体制不健全.在我国,医院财务管理本来就不受重视,很多医院都没有实现资金的集中管理.这样以来,医院资金分散,致使医院各科室、各部门的资金都得不到合理分配和使用.一方面,会造成资金冗杂,资源浪费,医院财务管理松散、杂乱无章的状态,使医院面临巨大的财政风险,从而影响医院内部工作正常运转,致使医院发展迟滞；另一方面,会造成医院内部各个部门发展不平衡.作为医院内部财务人员,专业素质不强,对财政预算不能合理估计,对各种医疗项目的单位成本以及总成本没有一个明确清晰的分析,在对药品、病种、科室等各方面的成本不能进行定期的资本核算,对各部门资金使用情况不够了解,提高了成本核算,给医院财政造成巨大财政压力等等.
（三）医院财务管理工作人员专业素质和业务能力不足.一般来说,医院内大多是医学护理类的人才,他们的天职就是救死扶伤,救治病人.总体来看,我国医院财务管理工作人员专业素质和业务能力偏低,大多是低水平学院的毕业生,有的根本不具备会计从业资格,更有甚者,少部分医院的财务管理人员并不是经过招聘应聘的正当途径参与医院的财务管理工作,这样以来,就会使整个医院的内部财务工作面临重大的纰漏和巨大的财政风险.随着经济的发展,会计电算化为现代财务工作带来极大的便利,但是大多数医院的财务工作还停留于老式的会计记账法,这样,既降低了工作效率,又降低了会计工作中数据分析和核算的准确性,为医院资金的正常运行和周转都带来极大的不利,可能使医院担负不必要的损失.
二、优化医院财务管理工作的对策
（一）强化刚性预算管理,维护预算严肃性和权威性,防范财务风险 .预算管理是医院财务管理工作的重要环节,做好医院财务预算工作也是医院进行各项工作的依据和前提,稳抓财务预算工作,有利于有效防范财务风险.因此医院应该聘用专业的财务管理人员,合理测算并严格控制资金支出预算.严格执行审批制度,杜绝“无计划,无预算”和“入不敷出”的现象,要“以收定支”,做到“有所为,有所不为”,严格控制规模,稳中求进,将支出规模控制在医院总体承受能力范围之内,减少不必要的浪费. 预算一旦通过审批,任何部门都不得超支,自觉形成自我约束,自我发展的机制.
（二）树立成本效益观念,在竞争中求发展.在社会主义的市场经济条件下,医院作为市场主体,必须树立成本效益的观念.一方面,要尽可能降低成本,医院作为一种特殊的市场主体,在医疗怎么写作市场中同样也面临着强烈的竞争,在这种形势下,建立健全医院的成本机制是十分必要的,以最小的成本损耗获得最大的效益.当然,这必须建立在不损害国家及人民的利益的基础之上,也就是说,医院在不断提高自身的医疗水平,及时购写物资、更新医疗设备,满足社会的医疗需求的同时,更重要的是保障人民的健康.有些医院管理者过度强调市场导向对医院财务管理的作用,一味地降低运营成本,增加收益,使得医院的医疗水平逐步下降,医疗越来越贵,这样只会对社会产生严重的负面影响.还有一些医疗机构虽然注重了社会效益,但是其财务管理目标不适应医院的经营需求,造成医院经营困难等等.因此,在进行资金预算之前,必须对医疗市场进行调查,掌握市场形势,了解市场需求,再结合医院自身的实际情况,制定相应的收支计划,使各个部门都能提高资金的利用效率,以最小的成本,获得最大的经济效益和社会效益.
（三）抓好医院内部审计工作,建立严格的财务监管体系.抓好医院内部审计工作,既是发展市场经济的客观要求,也是建立健全医院财务监管体系的重要环节.尤其是现阶段,很多医院在药品采购和设备购进等方面都面临着贪污腐败的现象,为了防微杜渐,医院应正确处理好怎么写作与控制之间的关系,从而使医院财务管理工作得到进一步优化,推动医疗改革的发展.因此第一要处理好控制与怎么写作的关系,避免重控制、轻怎么写作的现象,第二要稳抓重要环节和重点部门. （四）加强医院内部控制,增强医院的财务管理水平.加强医院内部控制包含了很多方面,包括对货币资金的控制、对财产物资安全的控制、对收入与收款的控制、对支出与成本的控制等针对以上内容,医院应从以下方面解决问题：财务部门应设专人负责核对各收费员的实际收费数额与票据金额是否一致,并设专人负责定期核对银行账户,编制银行存款余额调节表,做到每月,每季,每个会计期间账账相符、账实相符；对医院的固定资产、低值易耗品、往来款项、卫生材料等财产物资进行稽查和管理；医院应该严格执行国家的相关政策和法律法规,根据《医疗怎么写作单位收费许可证》上规定的范围严格收费,严禁乱收费、滥收费的现象,做到应收则收,应收不漏,严查各类“公饱私囊”的贪污腐败的情况.只有这样,医院的财务管理工作才能得到不断优化.
（五）加强对医院财务管理工作人员的专业素质及能力的培养.由于医院财务管理工作没有受到领导和上级的重视,财务人员缺乏专业培训和后期学习,加上管理手段落后,未能紧跟经济的发展节奏,配备先进的信息化系统实施,其直接后果就是影响了财务人员的业务素质和业务操作水平,无法满足新形势下医院财务管理工作的需求.因此,为解决上述一系列问题,保证医院财务工作的正常开展和医院资金的高效运转, 医院领导层应加强对人力资源的投入力度,合理调整人力资源结构,改变以往内部招聘模式,更应杜绝“走后门”的腐败现象.而应该向社会公开招聘专业水平高且经验丰富的财务管理人才,合理安排就业岗位.另外,医院还要建立健全内部人员业绩考核机制,奖惩分明,激发职工工作热情,调动员工工作积极性,激励其发挥主观能动性.此外,还要购置适合医院业务的财务管理软件系统,抓好财务管理人员后期培训工作,使其业务素质得到不断提高,加强医院财务工作人员的职业道德教育和业务培训及学术交流,使其知识结构能够与时俱进,掌握先进的管理手段,以及精巧的财务处理方法,对各种突如其来的财务问题能随机应变.
三、结束语
在市场竞争日益激烈的今天,医院作为市场主体之一,要谋求生存和发展,就必须不断优化内部财务管理工作,建立合理的财务管理制度,从而使医院在管理中找效益,在竞争中求发展.