本站原创摘 要 :随着社会经济的发展和医疗改革的不断推进,医院所处的环境发生了很大的变化,给医院带来经营机会的同时也存在着一定的风险.本文在现有理论的基础上,结合医院财务管理现状,提出了医院财务管理的环境控制与完善措施.
关 键 词 :医院 财务管理 环境控制
随着社会经济的发展和医疗改革的不断推进,医院所处的环境发生了很大的变化,给医院带来经营机会的同时也存在着一定的风险.本文在现有理论的基础上,结合医院财务管理现状,提出了医院财务管理的环境控制与完善措施.
一、医院财务管理的环境分析
1.医院财务管理的外部环境
医院财务管理所处的外部环境主要是指市场环境、法律环境、经济环境、文化环境、社会环境、资源环境等.外部环境对资金的运用和医院财务管理有着很大的影响.如果医院的管理者不能快速适应复杂的外部环境,就有可能给资金的运用和医院财务管理带来财务风险.医疗卫生政策的调整影响着医院财务管理,激烈的医疗市场竞争使医院原有的筹资渠道发生了一定变化.在市场经济条件下,医院从政府得到的资金逐渐减少,这使得依靠政府财政投入进行发展的医院变得资金更加困难,导致医院财务紧张,筹资风险增加.金融市场是资金融通的场所,它的波动也会对医院财务产生影响.金融市场的波动主要包括汇率、利率的升降等,对医院财务管理产生影响.
2. 医院财务管理内部环境
医院财务管理受到内部影响的因素很多,主要是以下几个方面：（1）医院管理层缺乏风险意识.目前,许多医院的管理者风险意识淡薄,他们认为财务人员只要用好资金、账管好,就不会出现财务风险.（2）医院财务内部关系复杂.医院与上级部门之间、医院内部各部门之间,在利益分配、资金管理及使用等方面存在管理缺位、权责不明的现象,造成医院资金流失严重,使用效率低下,资金的完整性、安全性无法得到保证.（3）医院资产存活周转率不高、资金结构不合理.目前我国医院对有限的资金使用效率不高,负债和资产比例存在一定的失衡.医用耗材、器械、药品等不可短期变现的资产所占的比重相对有点大,主要表现为库存流动性差、积压存货,一方面医院要为保存这些库存支付保管费、导致效益下降,医院费用升高,另一方面这些库存占用了大量资金,给医院带来了财务风险.
二、医院财务管理的环境控制与完善措施
1. 医院上级主管部门的监控
医院的上级主管部门要发挥政府的监管职能和宏观管理.医院的主管部门要引导和规范医疗市场秩序,完善各项资金管理和财务规章制度,及时修订医院管理方法和贷款相关政策.对于给医院造成重大损伤的要追究主要决策人员的法律责任和经济责任,同时要加大各项规定的处理力度.医院可以试行信息发布制度,透明、及时、真实地报告重大投资项目的执行情况和医院运营效益,进一步提高负债融资运作、医院资金使用的透明度,督促医院增强自我约束、自我管理的能力.在投资决策方面,医院主管部门要严格控制医院盲目举债建设的行为,加强医院项目贷款的审批和论证,认真掌握重大项目贷款的标准和额度.医院主管部门要督促医院建立风险防范预警机制.通过预警体系,评价管理是否完善、财务运行机制是否健全,管理措施是否落实,管理方法是否科学,督促医院加强管理,健全制度,堵塞漏洞.
2.树立市场经济的财务观念
医院要想在适应市场经济的要求下持续发展,就必须进行认识上的更新.医院要改静态、零散、封闭的财务管理为动态性、综合性、开放性的财务管理,对各种资源进行优化组合、有效配置,实现外部环境、内部条件和经营目标之间的动态平衡,协调好与国家政府、投资者、内部职工、债权人等各方面的财务关系.各级经营管理者必须树立货币时间价值观念、法制观念、竞争观念、风险观念、信息观念,进行各项财务决策,从整体最优化出发,在动态中实现对医院经营管理的调节、控制和导向,从而实现医院财务管理目标.
3. 医院要根据自身情况加强监控
医院全体工作人员要树立风险意识,尤其是医院管理者更应该对潜在的风险有清醒的认识,懂得医院财务报表信息,同时医院财务的相关人员也要具备防范控制能力和风险管理知识,这样就为医院风险管理组成一张“安全网”.
医院的负债要与自身的规模相适宜,坚持适度负债经营,要善于负债,敢于负债,规避风险,科学管理.医院进行负债决策时,要采取稳健的融资策略,努力在谋取利益最大化与控制融资风险之间的平衡,充分享受财务杠杆的利益,既要加大债务资金的比重,又要规避由于债务资金比重过大而带来的财务风险.医院管理者要进行项目论证,提高科学决策水平.在进行项目投资时,医院的管理者应实事求是,从实际情况出发,充分考虑各种风险因素,综合考虑项目的投入与产出、资金的时间成本、投资的回收期、市场前景预测等因素,运用科学的决策模型对各种方案进行评价和分析,切忌主观臆断,从而选出最佳解决方案.医院要建立风险预警机制,运用风险指标体系,对医院偿债能力、发展潜力、获利能力、运营状况等进行动态跟踪.
三、小结
在激烈的医疗竞争环境中,医院要学会防范和规避财务风险,积极适应内外环境的变化.医院财务环境管理主管部门要发挥监管职能,规范医疗市场秩序,完善资金管理制度和各项财务规章.医院的所有工作人员要树立风险意识,医院要建立风险预警机制,实行稳健的融资策略等措施,确保医院财务管理环境得到控制和完善.