我国公立医院财务管理存在的问题改革措施

更新时间:2024-02-25 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:32026 浏览:146214

摘 要 :受市场经济影响,公立医院的绩效考核,在考虑社会公益的同时,也要考虑经营成果.尤其是在医疗改革逐步深入下,公立医院须加强财务管理.本文就财务管理意识、财务预算、成本管理、财务评价和资金监管等几个方面,针对我国公立医院财务管理存在的问题,进行了细致分析,并提出改革措施.希望以此促进公立医院,更好的发挥医疗怎么写作职能.

关 键 词 :公立医院;财务管理;问题;改革措施

中图分类号:F275 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2014)01-0-01

公立医院是国家投资兴建,用于解决人民群众基本医疗保障的事业单位.有社区医院、县级医院、市级医院三个等级.目前公立医院的资金来源,主要有财政拨款和怎么写作性收费两个渠道.

一、我国公立医院财务管理存在的问题

(一)财务管理意识薄弱.由于财政拨款有限,医院日常经费短缺,设备维护费用不足,影响了医院的收支平衡.相关领导对于财务管理的认识还不到位,也导致财务管理工作不能深入开展.


(二)财务预算不健全.医院的预算管理工作,还存在一些缺陷.例如,对预算的认识不足,错误的将其视为对以往历史数据推算.还有一些医院管理者,将其看作财务部职能范畴,对于预算的制定和考核不重视,导致预算随意性大,缺乏事前论证和事后评价,无法实现对运营的监管.

(三)成本管理不健全.公立医院现行的会计制度,无论是在核算方法,还是在核算原则上,尚未达到现代会计制度水平.目前我国公立医院大多按科室进行核算,但对于管理费用等费用类成本,未能按科室摊销,造成了成本核算不科学,未能实现医院全面的成本核算要求.

由于未能实现科学的成本核算,导致传达的会计信息不准确、不及时,决策者和投资者不能做出正确的决策,间接影响了医院的发展.公立医院属于事业单位,由政府投资建设,公用资产概念不清晰,运营体制不顺畅等问题,普遍存在.

有些公立医院在购置诊疗设备时,没有经过考察研究,忽视了资产配置率.对于已经购置的设备,又没有专门人员负责维护和管理,导致这些固定资产使用年限降低,甚至提前报废.

(四)财务评价不健全.对财务报表分析不够重视,这在我国公立医院普遍存在.在客观上,医院财务人员的专业水平有限,思想观念落后,未能意识到财务评价的重要性.在主观上,财务管理人员将精力都投放在了记账、报账等方面,对经营活动未能进行有效的管控.由于对整体运营的评价和分析,缺乏完整性,医院的财务报告仅能反应经济活动的结果,而对非货币信息反映不明显,导致管理者的决策缺乏依据.

(五)资金监管不健全.资金的良性循环,与医院经营目标能否实现,二者紧密相关.当前财务制度的缺陷,造成部分医院在财务管理上存在漏洞,出现招投标的腐败事件、私设小金库等违规现象.财务监督不到位,财务管理不健全,造成财务管理混乱.如何对资金进行合理分配,落实资金监管制度,是医院亟待解决的问题.

二、公立医院财务管理的改革措施

(一)明确财务管理目标.作为提供公共卫生怎么写作的医疗机构,公立医院在制定经营目标时,应坚持以公益性为主,兼顾市场化竞争,建立标准化财务管理系统.顺应医疗体制改革,强化自身怎么写作价值,通过较少的自身消耗,向社会提供更优质的怎么写作,以保证医疗事业的健康发展.

(二)实行全面预算管理.全面预算管理,是财务管理的基础.它是基于医院的经营目标,依据市场运营情况,编制财务收支计划.并将预算计划按月分解细化,以保证预算管理实施.可以说事前预测、事中控制、事后考评,三者缺一不可.这就要求公立医院,在结合自身的情况下,逐步完善信息化建设,正确理解全面预算的本质,激发员工的主观能动性,提高预算编制的科学性,将预算与企业战略相结合.

(三)加强成本核算管理.要加强成本分析与评价,首先,要规范成本核算.通过建立成本管理机制,对收入、费用进行严格控制,严格把关;健全医院费用审核制度,每笔费用根据金额大小,由相应领导审核签批;建立成本考核指标体系,明确成本划分原则,使成本核算能够反应医疗的实际状况.其次,采购成本占成本比重较高,要严格控制.由于受体制问题影响,有些设备材料冠上医疗用途之后,虚高.因此,在设备材料采购方面,至少询价三家供应商,对其产品的性价比进行比较,杜绝因虚高,增加医院采购成本.再次,对于不同科室,不同性质的费用,分别进行成本核算,实现各部门的费用合理化均摊,使成本控制指标落实到科室,细化到个人,以此调动员工主观能动性.例如,将临床怎么写作类与医疗技术类费用加以区分,将管理费用按科室进行合理化均摊等.这样核算,使财务数据更具有可比性.另外,要健全成本分级核算机制,加强对成本的预测,推行成本费用管理责任制,树立员工成本控制观念.

(四)健全财务分析与评价.财务分析是对财务活动的总结,和对未来工作的预测的.可以说它在整个财务工作中,起着承上启下的作用.合理制定财务管理制度,能够增强医院对财务系统的控制力度,同时又能够加大对医院利润的分析评价力度,方便医院进行资本的积累,扩大了医院整体的规模,提高了相关的技术水平,实现医院资本的增值.

公立医院财务分析,应结合医院本身战略目标,运用科学的分析方法,对财务活动和财务关系进行分析总结,从而规范公立医院生产经营活动的管理行为,公立医院的财务管理行为不是简单的收款、记账、报表等工作,而应将其纳入到经营规划中,严格制订计划并坚决执行.

(五)强化资金监管.财务风险主要来自于不可预见因素,为降低运营风险,医院须加强审计,定期对财务活动进行监察,发现问题及时纠正,避免损失的发生.首先,内部审计要独立与财务部门,以更好的起到监督作用.在审计人员的选择上,应注重作风正派、业务熟练,熟悉法律法规.其次,有计划的采取外部审计,聘请专业审计师,对医院的风险管理和内部控制提出建议.

另一方面,医院要对资金的管理,要统一调配,增强财务透明度.采购购置设备时,实行公开招标,避免腐败,节约成本.加强对资金的监管,防止财务黑洞的出现.对于大额资金的收支,制定相应审批流程,以降低资金风险.

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