公立医院财务管理措施跟进

［摘 要］ 与其他事业单位改革不同,医院还面临着医药分离的制度变迁.该制度安排直接改变了医院传统的盈利模式,使之须在内涵发展模式下来进行盈利能力的重新构建.为此,应围绕着增强会计人员岗位意识、实施全面预算下成本控制,以及建立跨部门财务信息联动来实施措施跟进.最后,措施跟进形式也应在权变观的指引下进行适时调整.

［关 键 词 ］ 公立医院；财务管理；措施；体制变革

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 16. 019

［中图分类号］ R197.32 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1673 - 0194（2012）16- 0025- 02

在事业单位体制变革的大背景下,如何实现公立医院（以下简称医院）的可持续发展,已成为业界普遍关注的问题.从现阶段的研讨结果来看,同行大都从医院组织建设、制度建设方面进行了探索.可以这样说,沿着这两条路径不断进行创新将有助于医院各项事业的发展.与其他事业单位改革不同,医院还面临着医药分离的制度变迁.该制度安排直接改变了医院传统的盈利模式,使之须在内涵发展模式下来进行盈利能力的重新构建.从而,医院财务管理措施如何与之相适应,则成为更为紧迫的问题.

在市场化改革的逻辑驱动下,医院如同其他盈利性组织一样形成了特定的运营形态,即以财务部门为核心,以其他业务部门为圆周的同心圆运动.财务部门在与各业务部门实施信息交互的同时,也履行着资金监管的重要职责.

1.公立医院体制变革对财务管理的要求

将医院资金循环周转模式锁定在资本循环公式的基础之上,表现为Ｇ—Ｗ—Ｇ′的过程.具体而言,医院资金先后经历了物资采购阶段（Ｇ）、医疗实施阶段（Ｗ）,以及医疗怎么写作售卖所形成的资金回笼阶段（Ｇ′）.由此可见,随着医院自负盈亏模式的强化和制度红利的消失,变革对于财务管理的要求可以从以下3个方面来认识.

1.1 Ｇ阶段所面临的要求

医院物资采购所需资金应建立在全面预算管理的基础之上,其要求包括：①根据医院的业务量和业务结构,合理确立物资采购的资金数目.②在物资采购过程中应对资金的使用进行监管,从而确保资金使用的真实性和有效性.③预算资金在筹措过程中,应建立有效的风险防范措施.从这3点要求中不难看出：作为事业单位类型的医院,往往因财务监管仅限于形式要件,而导致不必要的资金漏损.

1.2 Ｗ阶段所面临的要求

在资本循环公式中Ｗ属于生产阶段,在医院则体现为业务科室的医疗怎么写作活动.从对资金使用的监管来看,Ｗ阶段的难度最大.原因包括：①因业务具有专业性,使得财务人员难以实施资金监管；②各业务科室属于职能部门,其具有相对独立的利益诉求,从而可能会隐藏资金使用中的机会主义行为.而且,各科室负责人还具有医疗设备采购的建议权,在专业知识的非对称情形下,也促使医院利益各方难以适从.不难看出,Ｗ阶段所面临的要求便在于打破信息不对称的局面.

1.3 Ｇ′阶段所面临的要求

Ｇ′阶段属于商品售卖阶段,也直接影响着医院资金的回笼效率.然而,医院作为救死扶伤的机构,内植有显著的社会目标导向.这就意味着,医疗怎么写作在售卖后却无法及时变现,已成为困扰各医院的难题.不难知晓,这将严重阻碍医院的可持续发展目标的实现.对此的要求仍在于财务部门认真履行资金监管职责,并在建立公益性基金的基础上给予逐步解决.

以上3个方面的要求,便为下文的措施跟进形式提供了路径指向.

2.要求驱动下财务管理的措施跟进形式

结合以上要求,并植跟于医院现实经营环境之中,以下将从3个方面阐述财务管理措施的跟进形式.

2.1 增强会计人员岗位意识

岗位意识隶属于会计人员的思想意识领域,从而关于岗位意识增强效果很难进行评估.但在医院人力资源部门在开展培训时,还可以突出他们的岗位意识与其自身利益的密切关联性.如,医院管理者与会计人员签订任务书,在任务期内会计人员若无职责事故,便可获得任务书所规定的绩效奖励；反之,则可依照现有惩罚措施执行.

2.2 实施全面预算下成本控制

全面预算管理下的成本控制措施已被许多组织所采纳,而这一措施仍然适用于医院部门.医院财务部门根据各业务部门在次年的经费需求,概算出预算资金总额；并在来年将各项资金划拨到各业务部门的账户中.在实施资金申报制度的同时,再引入绩效管理办法（规定节约部分可全额或比例作为绩效奖金发放）.这时,将激励各科室自觉执行成本控制.

2.3 建立跨部门财务信息联动

这里的财务信息联动,则需要建立会计电算化和ＥＲＰ系统.关于会计电算化系统已经较为成熟,因此主要谈谈ＥＲＰ系统.ＥＲＰ可理解为企业资源计划,其在医院中的应用则指向对各种医药物资和人力的科学化配置.通过引入该系统,将增强财务管理对实物清查管理的绩效.

综上所述,以上便构成笔者对文章主题的讨论.在动态视阈下来看待措施跟进形式时还应注意到,医院体制变革本身就属于新鲜事物,从而在变革中将面临诸多新情况和新问题.这就意味着,措施跟进形式也应在权变观的指引下进行适时调整.

3.小 结

当前,应围绕着增强会计人员岗位意识、实施全面预算下成本控制,以及建立跨部门财务信息联动来实施措施跟进.最后,措施跟进形式也应在权变观的指引下进行适时调整.

主要参考文献

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