本站原创【摘 要 】 随着医疗卫生事业改革的不断深化,提高医院财务管理信息化水平,对减轻医院财务人员的劳动强度、提高财务工作效率以及实现财务信息共享、加强医院内部财务控制等具有积极的意义.本文就当前医院财务管理信息化存在的问题及应对策略进行分析论证.
【关 键 词 】 新医改 医院 财务管理信息化 问题 对策
一、引言
财务管理信息化主要是指以现代计算机信息技术重组传统的财务管理模型,并在重组的基础之上,进行医院财务管理与现代计算机信息技术相互融合,建立信息共享、充分开放的医院财务管理化平台.这种财务管理信息系统将全面运用现代信息技术,通过网络系统,使医院财务业务处理高度自动化,医院财务信息高度共享,能够主动和实时报告医院财务管理信息.它不仅仅是信息技术运用于医院财务管理上的变革,更代表一种与现代信息技术环境相适应的新的医院财务管理思想.
根据国家财政部的规划,到2010年我国将力争80%以上的基层单位实现财务管理信息化.实行财务管理信息化可以使广大财务工作人员减轻工作负担,减少以往的琐碎的财务工作,提高财务工作效率,提升财务工作的准确度.目前,我国大中城市的医院基本上顺应了信息化发展的趋势,实行了财务管理信息化.但由于医院实行财务管理信息化起步晚,应用时间短,加上每所医院所处的人文环境及地理条件不同,从而医院财务管理人员的信息化业务水平不同,使各医院在财务管理信息化过程中出现各种问题.
二、目前医院财务管理信息化存在的问题
1.部分医院工作人员,甚至是领导层对财务管理信息化工作不够重视
目前许多医院的财务工作人员中,甚至于领导层中,普遍存在对财务管理信息化工作重视程度不够的问题.他们将主要精力和财力向一线部门临床和医技科室倾斜,认为财务部门只是医院的后勤科室,是为一线科室怎么写作的部门.在领导层中,普遍存在着一种“重技轻管”的情况,重视对医院医疗硬件及技术的投资而忽视对管理的投入,甚至有些医院为了节省开支,只为财务部门购写了简单的总账和报表模块,使财务管理信息软件只起到了简单的记账和算账的功能,而财务管理信息软件具有的财务管理、财务数据分析、财务决策辅助等一系列功能则根本无法发挥.事实上,实现财务管理信息化不仅仅是医院财务管理的革命,而且对于整个医院管理也是一次较大的进步.财务管理信息化改变了以往简单繁琐的记账、算账、报账的财务工作,并且提供了深层次的财务数据分析、财务信息实时共享、财务情况监管、财务测评等等功能.
2.缺乏掌握财务学科和计算机信息学科的复合型人才
要将财务管理信息化运行好,使其发挥其具有的深层次的功效,不仅要准备相应的财务信息化软件,最重要的是要有相应的技术人员开展工作,特别是专业化的复合型人才,专业化的系统分析人员、系统维护人员、系统操作人员.而现在大多数医院的财务工作人员,均是从原先从事手工操作的财务工作人员过渡而来的,他们的电脑知识普遍比较贫乏.而且在财务管理信息化工作过程中,医院并没有对其进行系统的深入的培训,从而使他们实际操作过程中的业务水平与标准要求还有一定的差距.这主要表现为既懂计算机财务管理、软件使用,又熟悉财务管理核算业务的人才十分缺乏.目前医院财务工作人员在使用财务管理软件的初期,他们可以在软件公司专业人员的指导帮助下,大致掌握简单的凭证录入工作,但是由于缺少相应的专业知识,他们在工作中缺少创新,一旦计算机硬件或软件出现异常,往往是处理不当,方法不到位,必要时就得等软件公司的专业人员来进行维护后才能开展工作,大大降低了工作效率,增加了工作成本.在后续培训中,涉及到计算机与财务管理相互结合运用、财务管理软件操作的课程又很少,使得他们的财务管理信息化水平在短时间内得不到实质性的提高,大大挫伤了他们的工作积极性.
3.财务管理信息严重孤立
由于对财务管理信息化工作不够重视,缺乏将财务管理软件纳入信息系统的一体化规划和规定,财务软件与窗口收费软件、物资管理软件、医疗保险软件的系统平台目前处于各自独立的状态,数据得不到共享,财务管理信息系统成了数据信息孤岛,无法起到实质性的作用.反而由于基层的数据不能上传、不能共享和交换,致使各种基层数据在财务核算系统中不能得到及时、充分的体现,给财务核算工作增加了难度.
另外,个别医院在财务管理信息化的初始阶段,并没有根据《新医院财务制度》在财务软件系统进行初始化,而是沿用了以前的医院财务管理制度,并且按老财务管理制度来设置财务管理科目,使得部分财务管理科目出现了有总额而无明细的情况.如固定资产、药品及耗材等的财务信息管理,按以前的《医院财务制度》规定,固定资产的明细账由设备科管理,药品的明细账由药房管理,而财务只管总账.因此,他们在进行财务管理电算初始化时,就没有启用固定资产管理模块和商品购销存模块,缺少对具体明细实物的管理,许多资产的异动（如报废、划拨、捐赠）不能及时上报到财务,财务不能及时对异动资产进行账务处理,天长日久,就出现了财务总账和资产明细账严重不符的现象.如此,使单位浪费了大量的人力、物力,信息化在财务管理工作中没有充分发挥其应有的作用.
三、加强医院财务管理信息化发展的对策
1.提高医院信息化的财务业务一体化水平
针对当前部分医院存在财务管理信息系统与其他管理信息系统不能交换和共享的现状,可以从三个方面着手解决：在现有的基础上采用广义平台化的开发方式——开发软件对接平台,将现有各软件系统进行数据信息对接使其各项数据信息能够共享、传递；引进一套成熟的通用软件,将财务管理、物资管理、医疗保险等统一纳入一个财务软件；委托实力雄厚的软件公司结合医院的信息化管理实际要求进行个性化设计,进行财务管理软件定点开发.这样逐步建立以财务管理信息化为核心的单位信息管理系统,做到单位内部信息资源共享,充分发挥财务管理信息化在单位经济管理中的作用.
2.加强对财务人员的培训和人才引进
就目前情况看,完全通过正规化教育来满足财务管理信息化对各类专业人才的需求是不现实的,但对财务人员的培训和人才引进可以分两个阶段进行.一是对现有财务工作人员积极开展职业培训.在条件许可的情况下,对单位主要财务管理岗位的电算财务工作人员进行脱产的、较长时间的培训,使其系统地掌握计算机知识,成为财务管理信息化系统的使用维护人员.对其他岗位的所有财务工作人员、窗口收费人员以及物资工作人员进行短期培训,使他们能初步掌握财务管理信息化知识,成为熟练的财务管理信息化操作人员.二是加强对财务管理信息化专业人才的引进.医院可以根据需求从高等院校引进一批具有本科学历及以上学历的高级财务管理信息化复合型人才,充实财务管理信息化系统分析、设计的开发人员,同时充分利用各专科院校和成人院校专科学历教育的力量优势,大量培养系统使用维护和工作人员,壮大财务管理信息化信息系统的应用人才队伍.