延边地区健康儿童血清蛋白电泳正常参考范围调查

【摘 要 】目的:调查延边地区健康儿童血清蛋白电泳参考范围.方法 采用法国Sebia公司生产的全自动电泳系统检测300例健康儿童的血清蛋白电泳和320例健康成人的血清蛋白电泳图谱.结果 与健康成人相比,健康儿童的血清蛋白电泳五条区带Alb、α1、α2、β、γ的平均百分比均有明显差异P＜0.05.结论 各实验室根据具体情况建立健康儿童血清蛋白电泳的正常参考值,对儿科疾病的早期发现具有重要价值.

【关 键 词 】儿童；血清蛋白电泳；参考范围

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0405-01

血清蛋白电泳已广泛应用于各临床实验室[1].各室已初步建立了成人血清蛋白电泳的正常参考值,但儿童血清蛋白电泳的正常参考值未见报道,因此我们对延边地区健康儿童的血清蛋白电泳样本进行了检测,为本实验室建立儿童血清蛋白电泳的正常参考值提供了初步的依据,现总结如下.

1.资料与方法

1.1标本来源：1~7岁正常儿童体检者300例,平均年龄3.5岁,其中男144例,女156例,朝族155例、汉族145例无肝、肾、心、肺等主要脏器疾病,无遗传病史.18~50岁正常成人体检者320例,平均年龄34.0岁,其中男150例,女170例.早晨空腹抽取静脉血2ml,并在1h内分离血清,无溶血、黄疸和脂血.

方法：采用法国Sebia公司生产的Hydrasys型全自动电泳仪进行血清蛋白电泳测定,试剂为Sebia公司生产的配套试剂,严格按照仪器使用说明及试剂说明操作.用配套Phoresis rel 4.5.0-Scanner 电脑系统软件扫描得出结果.

统计学方法：采用均值t检验.

2.结.果

2.1健康儿童血清蛋白质区带的检测结果

根据300例健康儿童血清蛋白电泳得到5个蛋白成分的均值、标准差和正常参考值范围,用百分率（%）表示,所得到的值呈正态分布（见表1）.

表1健康儿童血清蛋白质区带的检测结果ｘ±2SD

2.2儿童与成人血清蛋白电泳各组分比较

本实验室所获得的健康儿童血清蛋白电泳正常参考值结果与本室成人血清蛋白电泳正

常参考值比较（见表2）,除α1球蛋白检测值P＜0.05外,其他蛋白组分检测值均有显著性差异P＜0.01.

表2儿童与成人血清蛋白电泳各组分比较

2.3朝族与汉族儿童血清蛋白电泳检测结果比较

朝族与汉族儿童血清蛋白电泳正常参考值的比较（见表3）,各蛋白组分无显著性差异

（P>0.05）.

表3 朝族与汉族儿童血清蛋白电泳检测结果比较

3讨论

血清蛋白电泳技术可以协助和鉴别诊断各种影响蛋白质生产、代谢、分泌的疾病以及帮助监视疾病的预后和治疗效果.本实验结果显示,儿童组与成人组血清蛋白电泳各组分检测值中,除α1球蛋白检测值P＜0.05外,其他蛋白组分检测值均有显著性差异P＜0.01.（见表2）儿童血清蛋白电泳正常参考值中白蛋白（Alb）的参考值明显高于成人对照组.白蛋白由肝实质细胞合成和分泌,是血清蛋白电泳中含量最多的蛋白质[2].儿童因生长发育旺盛,处于正氮平衡,需要的蛋白质相对较成人多[3],因此儿童血清中的白蛋白比成人要多,这与本实验结果相符.α1、α2、β、γ均属球蛋白,其中γ球蛋白的含量最多,γ球蛋白主要是免疫球蛋白,由单核吞噬系统合成[4].正常儿童由于肝脏和免疫系统尚未发育完全,球蛋白浓度较低,因此正常儿童血清中的γ球蛋白比成人要少,这与本实验结果相符.血清蛋白电泳γ球蛋白区带中显示一种炎症介质就是C-反应蛋白.C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,可引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用,结合后的复合体具有对补体系统的激活作用,表现为炎症反应[6].儿童在接触致病菌后常引起炎症反应,因此使用多种抗生素药物,这使儿童体内的蛋白质失衡,从而导致相关疾病的发生.

血清蛋白各组分正常参考值范围可能因地区、种族、检测方法、检测例数不同而有所变化[5],本实验结果显示朝族与汉族儿童血清蛋白电泳正常参考值比较无显著性差异.（见表3）这可能与一个地区的不同民族之间有着相同的饮食习惯有关,但具体原因有待于进一步研究.各临床实验室的血清蛋白电泳的正常参考值普遍以该地区的健康成人为标准设立,没有专为儿童设立的正常参考值.儿童在疾病初期各蛋白组分降低不明显,这时如果用成人的血清蛋白电泳正常参考值来给儿童诊断疾病,这显然会误导临床儿科医师诊断疾病.因此我们要建立健康儿童的血清蛋白电泳正常参考值,对早期发现儿童蛋白质各组分的变化和儿童疾病的诊断、治疗有重要的临床价值.