酸枣仁汤化裁治疗失眠的中医证候分布特点组方规律的文献

失眠是临床常见的难治性睡眠疾病,是以入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少为主要特征的临床反复发作性疾病,为躯体疾病、精神因素、生理因素三者相互作用所致的症候群.失眠属中医“不寐”范畴,又称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”.中医认为,引起失眠的原因很多,有因于心肾不交者、肝血不足者、心脾两虚者、痰浊内扰者、胃气不和者等,其病理变化总属阳盛阴衰、阴阳失衡,故治疗上当以补虚泻实,调整阴阳为原则.酸枣仁汤是为虚劳心烦失眠证而设,《金匮要略血痹虚劳病篇》日：“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”.本方由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草组成.方中重用酸枣仁,以其性昧甘平,人心肝之经,养血补肝,宁心安神,为君药；茯苓宁心安神,知母滋阴清热,二药与枣仁相配,以助君药安神除烦之效,共为臣药；佐以川芎调畅气机,疏达肝气,与君臣相配,酸收辛散,相反相成,具有养血调肝之妙；甘草生用,和中缓急,调和诸药,为使药,诸药相伍,共奏养血安神,清热除烦之功.后世医家在临床应用中不断扩展其应用范围,取得了满意疗效.现对近20年有关酸枣仁汤化裁治疗失眠的文献进行分析.