本站原创肛周脓肿是肛肠科的一种急重症,是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿.肛周脓肿的患者在临床上并不少见,但竟然因为误吞下鱼刺,最后鱼刺卡在肛门引起肛周脓肿的病例比较少见,现报告如下.
1.病例摘 要
患者男,34岁,住院号0053,因肛周脓肿,疼痛加重5 d于2010年1月5日入院.患者痛苦表情,自述几天前曾在进食时误吞下鱼刺,因无明显不适未作处理,再次排便时感肛门处刺痛,用力时加重,有便血,手还碰到了一个坚硬的东西,一使劲把那硬东西给拽了出来,是一根鱼刺.因划破了伤口,肛周特别疼痛,给予清洗消炎处理,症状缓解.5 d前发现肛门部位长了一个包块,排便时特别疼痛,在家未作处理入院.查体: T:37.6℃,BP 120/80 mm Hg,查肛门区包块直径大于7 cm,腔内充满脓液,因为鱼刺伤及的伤口在肛门里面的齿状腺上,脓肿源头也在那里,加上包块较大,手术有一定难度.实验室检查HB130 g/L,WBC 10×109/L.入院后给予抗炎处理,做好术前准备,麻醉成功后行脓肿切除术,术后局部换药,刀口愈合好,痊愈出院.
2.讨论
凡是脓肿患者应尽早进行实施手术,不应试图通过使用抗菌素控制感染.手术治疗的关键是正确寻找内口并彻底处理,术后、创口引流通畅[1].该病例是鱼刺划伤肛门内的齿状腺后没有及时处理,引发了伤口感染,导致的肛周脓肿.齿状腺是分泌排便润滑液的组织,如果该处有了伤口,不及时清洗,可引起脓肿,而鱼刺引起的脓肿更是少见,在临床上应引起足够重视.