本站原创水痘是儿童常见的急性传染病,成人患者少见,6个月内的 婴儿罕见,我们发现1例新生儿患水痘,现报告如下：
患儿,杜××,男,21天,因发热5天,伴全身丘疹,水疱3天于1998年 10月21日收入院治疗,患儿5天前出现发热,胸,背,颈部皮肤出现红斑、丘疹,逐 渐变成水疱,皮疹增多,面部、头皮、躯干、四肢出现米粒至 黄豆大水疱.发疹前有发热,打喷涕、流涕,呕吐,吃奶减少.患儿 系G1P1足月顺产,生后母乳喂养,已接种卡介菌及乙肝疫苗. 患儿之母11天前患水痘,现已基本痊愈,遗留少许痂未脱落. 体检：T37℃,P142次/分,R42次/分,神萎,心肺(－),肝脾未 扪及.头面部、躯干、四肢密集红斑、丘疹、米粒至绿豆大水 疱,疱周有红晕,少数结痂,四肢远端皮损较少,口腔外阴 粘膜有水疱,左侧额面部数个水疱破溃有渗液.实验室检查： RB.02×1012/L,Hb140g/L,WBC12.9×109/L,N0.39,L0.61,尿、粪 便常规正常.治疗：静脉滴注先锋霉素V、阿昔洛韦.2天后大部分水疱干涸结痂,无新发皮疹.住院7天 痊愈出院.
讨论：水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,初次感染此病毒 后临床表现为水痘[1].一般情况下,6个月内的婴儿不患水痘 ,因此期婴儿从母体获得此病毒的抗体,有抗病能力.6个月 后,所获得的抗体明显减少,其抗病毒能力也减弱了,故生后 6月之后小儿容易患水痘.本文1例患儿年龄分别为24天发病,发病前患儿的母亲患有典型水痘,说明 系初次感染本病毒.由于患儿出生前未能从母体获得抗该病毒 抗体,故对该病毒无免疫力.一旦感染水痘-带状疱疹病毒 则易发病.水痘潜伏期为9～23日,这1例患儿发病11日前其母患水痘,符合水痘的发病规律[2].