本站原创胸腔积液是临床常见的疾病,肺、胸膜和肺外疾病均可引起,临床上以结核性胸膜炎最为多见,为减轻患者的毒性症状,解除肺、心血管压力,改善呼吸,使被压迫的肺迅速舒张,肺功能恢复［1］,需尽快将胸腔内积液抽取,为减少注射用具与穿刺针反复对接引起感染,本人采用改良胸腔积液抽取方法,取得满意效果,现报告如下.
资料与方法
对我科2008年3月～2010年3月收治的结核性胸腔炎患者38例,其中男22例,女16例,年龄15～69岁,采用改良胸腔积液抽取方法进行操作,方法简单,操作方便,感染率低.
材料：胸穿包1个、16号无菌穿刺针1个、一次性输血器1副、带胶盖500ml空瓶2～3个.
方法：首先经超声行胸腔积液定位,再结合胸片,患者取坐位,暴露背部,常规消毒铺巾,在穿刺点用2%的利多卡因行局部浸润麻醉到胸膜壁层,打开穿刺包和一次性输血器,将输血器针头拔下,将这一端与16号穿刺针相接,另一端与输血器针头一起由助手将其插入备好的塑料瓶内,形成抽液容器,关闭输血器控制开关,由助手用20ml注射器将瓶内空气抽出,使之成为负压空瓶,术者用16号穿刺针进行穿刺,待穿刺针进入胸腔后,打开控制开关,这时即可见胸腔积液由输血器流入瓶内,助手不断从瓶内向外抽气,胸腔积液就不断地流入瓶内,直到抽液完毕,最后拔除穿刺针,局部消毒,无菌纱布覆盖.
结 果
对住院的38例患者使用改良后的胸腔积液抽取方法进行抽液,有2例在抽液过程中产生不适,经减慢放液速度后症状消失,其他患者均无不良事件发生.
讨 论
应用改良胸腔积液穿刺针抽取方法抽取胸腔积液省时省力、简便快捷,密封良好,便于控制放液速度,抽取500ml仅需5～6分钟,对少量积液时不易引起气胸、大量积液时明显减少抽液时间,降低感染发生率,值得临床推广应用.