鲍曼不动杆菌在临床标本中的分布耐药性

了解鲍曼不动杆菌的临床感染情况及其耐药性,统计临床分离的196株鲍曼不动杆菌,现将其在标本中的分布及耐药性报告如下.

1.资料与方法

1．1 菌株来源 系河南省新乡市中心医院2006年1月至2007年12月31例住院及门诊患者的痰液、脓性分泌物、血液、体液等标本.

1．2 菌种鉴定 采用MicroScan微生物分析仪鉴定

1．3 培养基 血琼脂按《全国临床检验操作规程》由本室自制,M-H琼脂为Oxoid产品.

1．4 抗菌药纸片 环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶、头孢塞肟、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南均为Oxoid产品.

1．5 药敏试验 采用K-B纸片扩散法,判读按NCCLS2005年颁布的标准.

2.结果与分析

2．1 结果 2006年1月至2007年12月临床分离革兰阴性杆菌共1962株,其中非发酵菌938株,占47．8%,不动杆菌属238株,占非发酵菌25．4%.鲍曼不动杆菌196株,占不动杆菌属82．3%,其在标本中的分布见表1.鲍曼不动杆菌对8种抗菌药物的耐药率,见表2.

2．2 分析 在非发酵菌中,鲍曼不动杆菌在标本中的分离阳性率仅次于铜绿检测单胞菌.

表1显示,鲍曼不动杆菌在痰液分离率最高,占78．1%,其次为脓性分泌物,占7．6%,第三位为血液,占3．6%.鲍曼不动杆菌是引起呼吸道感染的主要致病菌,与文献报道相一致[1-2].

表2显示,鲍曼不动杆菌对亚胺培南最敏感,耐药率仅为0．5%,其次为头孢哌酮／舒巴坦,耐药率为10．2%.哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、头孢噻肟耐药率在36%～45%之间.耐药性监测目的在于为临床合理用药提供参考,最终治疗仍应根据细菌培养和药敏试验结果选择抗菌药物,才能更有效地控制该菌所致的各种感染.