本站原创【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0007―01
胰腺实性检测状肿瘤（Solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP）是一种少见的具有低度恶性潜能的上皮性肿瘤,好发于年轻女性.该肿瘤手术切除具有良好的效果,故术前正确诊断对手术方案的选择及治疗有重要意义.我们介绍2例术中冰冻切片结合细胞学检查诊断的SPTP并复习相关文献.
1 材料与方法：2例患者,均为女性：一例,35岁,因体检发现胰腺肿块,B超示胰腺低回声实性或囊实性占位,大小约3*2*2cm,肿块位于胰腺体部；另一例,28岁,因无原因腹部逐渐增大、彭隆检查发现胰腺尾部肿块,大小约6*5*4cm.入院后临床医生采取剖腹探查、术中快速冰冻切片病理诊断决定手术发案的治疗方法.
2 结果：新鲜标本冷冻切片同时准备载玻片于肿瘤切面上直接印片,95%乙醇固定,常规HE染色.镜检：切片镜下肿瘤细胞大小一致,圆形或卵圆形,围绕血管分布,并可见菊形团结构；印片镜下血性背景中可见丰富的肿瘤细胞,细胞大小一致,圆形或卵圆形,核分裂象未见,大部分区域肿瘤细胞弥撒分布,部分区域可见肿瘤细胞黏附于纤维血管结缔组织轴心上,形成检测状结构.两者结合诊断考虑：SPTP.
2例患者均行肿块切除,术后做常规病理及免疫组化对照,免疫组化标记-catenin（+）、CD10（+）,波形蛋白（+）、PR（+）、CD56（+）；而Syn（-）、CgA（-）、组织学均证实为SPTP.
3 讨论：SPTP是少见的胰腺肿瘤,随着临床医师以及病理学医师的关注,近几年的报道明显增多,也逐渐被认识和重视,对该病的认识也应相应提高.SPTP好发于年轻女性,男性患者约占7%,中位年龄25-35岁,该肿瘤通常呈惰性生物学行为[1],手术切除具有较好的效果,所以决定手术方案前正确诊断非常重要,能明显减少患者的痛苦,但是风险性高；超声诊断难以与胰腺检测性囊肿、囊腺瘤等疾病鉴别开.病理检查是该病确诊的主要手段[2],冰冻切片检查与一些内分泌肿瘤难以鉴别,此时配合细胞学印片检查可发现其特征性的检测状结构[3],这是鉴别SPTP和其它一些内分泌肿瘤的特征性结构；另外结合临床,SPTP好发于年轻女性,从而明显提高SPTP的诊断率.