本站原创【摘 要 】目的:总结TCT筛查结果,判断其在筛查宫颈疾病的作用.方法:对3572妇女进行TBS、TCT检查分析其结果.结果:TCT在宫颈疾病筛查与病理组织学诊断结果一致.结论:TCT在妇女普查宫颈疾病有重要意义.
【关 键 词 】宫颈癌,TCT
宫颈癌是女性生殖系统中发病率占第一位的恶性肿瘤,近年来发病率呈现增高趋势,且有发病年轻化趋势,而宫颈涂片筛查异常细胞是肿瘤防治学上最重要的手段之一,TCT<液基漂层细胞学检测>技术的广泛应用提高了宫颈病变筛查的敏感度和特异度[1].为此我们对TBS涂片法及TCT结果进行了临床比较.
l资料与方法
1.1对象:2008年我院妇女普查人数3572人,年龄18―70岁.
1.2检查方法:普查妇女3572人,根据自愿接受检测方式分为A\B两组,其中A组传统TBS涂片检查256人,主要方法:采样医师用刮片在宫颈口旋转1-2周后,将脱落细胞均匀涂抹于载玻片后伸入95%酒精固定,染色,阅片.B组TCT检查3316人,液基薄导细胞学技术:主要方法是采样医师用毛筛在颈口旋转3―5周,将脱落细胞放入细胞储存液的小瓶中,毛刷在小瓶内拌数十秒钟,再通过精密过滤膜过滤后,将标本中的杂质分离,取滤后的上皮细胞制成直径为20MM薄层细胞于栽玻片上用95%酒精固定,染色,封片,阅片.两组细胞学的诊断均采用TBS标准诊断.
1.3统计方法:发病率采用分组统计X2检验,检验组间差异性比较.分组结果出诊比较差异性.
2结果
(1)基本概况,见表1.
(3)AB两组异常结果组织检查后确诊情况,见表3.
(4)巴氏涂片法与TCT比较,见表4.
(5)结论宫颈巴氏涂片法检测阴性,检测阳性较高,易漏查,要复检.TCT提高了检出率,减少重复采样.TCT薄层细胞学诊断与组织细胞学的诊断基本一致.
3.讨论
宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤,筛查是防治之始,通过有效的筛查,及早发现病变,及早进行治疗是基本的方法策略[2].细胞学检查的广泛应用取得了举世瞩目的预防作用,TCT检测对决定是否进行镜、组织学检查及宫颈病变治疗后的检查频度具有实用意义[3].“三梯”技术的应用,宫颈癌发病率在世界各地明显下降,但近20年宫颈癌发病率年轻化十分明显,对宫颈癌的诊治提出了新的问题,为此世界卫生组织(wHO)1992年宣布宫颈癌是唯一明确因,能通过筛查预防和控制,是有希望消灭的癌症,并建议有性生活史18岁以上的女性每年至少要做一次细胞学检测.
【参考文献】
[1]王茵,牛美璐.液基细胞学图谱.北京:科学技术文献出版社,2004:11-14.
[2]朗景和.子宫颈癌预防的现代策略.中国医学科学院学报,2007,29(5):575-578.
[3]朗景和.迎接子宫颈癌预防的全球打挑战与机遇.中华妇产科杂志,2007,37(31):131-139.