本站原创[关 键 词 ] 先锋霉素； 戒酒硫样反应
[中图分类号] R392.8 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-206-01
先锋霉素类药物,因其高效、安全、经济的特点,被临床广为应用,但如果饮酒或接触乙醇后再使用先锋霉素,易出现戒酒硫样反应.此反应是由于戒酒硫是一种含硫的化合物,常被用于治疗慢性酒精中毒,当患者接受戒酒硫后再饮用乙醇即可出现烦躁不安、面色猩红、头痛、出汗、口干、心悸胸闷,严重者可出现呼吸困难,甚至导致过敏性休克,抢救不及时易引起死亡.
1 临床资料 患者王某某,男,58岁,农民,因咽痛发热一天,在当地诊所诊断为急性上呼吸道感染并给予输注0.9%氯化钠250ml+头孢呋辛4.0g,输液完毕后因医生未嘱任何禁忌,自行回家后饮用白酒约一两.大约十分钟后,患者出现面红心悸,并胸闷憋气,且症状渐加重,被120急救车送往我院急诊科.临床表现为：T36.7,R21次/分,P110次/分,BPHG120/70mm/Hg,心电图示窦性心动过速,诊断为戒酒硫样药物反应,立即给予持续吸氧,持续心电监护,建立静脉通道,输注10%葡萄糖500ml+维生素3.0g,加速毒物排泄,并推注地塞米松10mg抗过敏治疗,舌下含服倍他乐克12.5mg减慢心率,约十分钟后心悸减轻,仍感胸闷憋气,又给予肌注非那根25mg,大约半小时后,患者烦躁憋气减轻,约四小时患者临床症状完全缓解,安全离院.
2 建议 先锋霉素类抗生素是临床上常用的抗菌药物,它具有抗菌谱广,杀菌能力强,对胃酸稳定等好的特点.但许多人并不知道服用该药时须忌酒.因此临床医生和护士切忌嘱咐患者在使用先锋霉素期间和停药后五天以内不能饮用含乙醇成分的饮料如白酒、啤酒、葡萄酒、药酒等.如果发生戒酒硫样反应需立即停用先锋霉素,一旦发生过敏性休克立即采取一系列抢救措施, 务必确保患者安全.