本站原创【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2010）12-0126-01
【摘 要 】随着手供一体化的开展,供应室承担着可重复使用器械的处理,包括侵入性、精密贵重、专科医疗器械都需要手工清洗,手工清洗时工作人员的防护措施是否到位,就显得优为重要.
【关 键 词 】手工清洗；危害因素；防护措施
通过学习,提高了工作人员的防护意识.在工作中严格遵守操作规程,并建立了一套应急预案制度,将措施落实到位,减少了对工作人员伤害.现将危害因素和防护措施讨论如下.
1.危害因素
1.1 人员因素：工作人员的自身因素起着决定性的作用,因工作人员对操作常规、工作态度观念不强；根据自己的习惯随意改变工作程序,不能有效地利用防护用具来很好的保护自己,没有形成很好的防护意识与行为习惯,都有可能对自己造成伤害.
1.2 生物因素：供应室工作人员在清洗过程中,接触许多被血液、体液和其他污染的物品,使用单位往往未作预处理,有发生乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、以及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的危险［1］.
1.3 化学因素：3M高效低泡多酶消毒剂对皮肤、粘膜的损伤,可引起皮肤过敏、过敏性鼻炎、咽喉炎等疾病.
2.防护措施
2.1 加强防护知识的学习 ：严格遵守各项操作规程,加强自身防护,避免血液传播性疾病,给工作人员造成伤害,同时也避免了经工作人员造成院内感染.收集有关安全防护信息,每月组织供应室人员学习,并做安全总结,加强自我防护意识,提高自我防护能力.
2.2 手工清洗时的防护：正确戴帽子、口罩、面罩、护目镜、双层手套,穿防水衣、防水鞋.器械上干固的污迹应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗.刷洗时在水下操作,防止产生气溶胶.复杂器械必须手工清洗,清洗时轻拿轻放,防止消毒液溅到脸上、眼睛.清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒.脱手套后正确洗手,坚持正确的洗手方法是预防感染最简单、最有效、最重要的措施,但也是平时最容易忽视的环节.
2.3 化学因素的防护：3M高效低泡多酶消毒剂倒后及时把盖子盖上,避免挥发到空气中,引起呼吸道不适.如果在清洗时被锐利器械刺伤时要马上进行伤口处理,轻轻挤出伤口血液,用流动水彻底冲洗,再用3%碘伏消毒,必要时接种免疫球蛋白.消毒液溅到脸上、眼睛时,用洗眼器冲洗10分钟,室内经常通风换气.供应室全体人员都应接种乙肝疫苗,以提高机体免疫力.
3.讨论
严格执行供应室器械手工清洗操作流程,在清洗时应戴防水加厚手套,操作结束后应立即脱手套,脱手套后按六部洗手法洗手.戴医用防护口罩,将鼻至下巴全部遮盖,手工清洗时有气溶胶喷溅时必须戴防护眼罩或面罩,工作结束后,将防护用品进行清洗消毒,避免二次污染.建立紧急预案和健康档案,定时体检,措施落实到位,才能提高工作人员的安全性,避免危险因素对医务人员的伤害.