本站原创摘 要 ：目的：希望临床医务工作者警惕藿香正气水所致的昏迷.方法: 门诊接诊过程中实践所得.结论: 藿香正气水可以导致低血糖昏迷.
关 键 词 ：藿香正气水, 低血糖, 昏迷
【中图分类号】R589.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0520-01
藿香正气水是很多人家庭和夏季出门的常备药品,对预防和治疗中暑具有很好的效果.但有很多人包括一些医务人员不了解藿香正气水的不良反应,尤其是幼儿和老年人机体反应能力差,服用后极易引起低血糖意识不清,导致误诊、误治,甚至更严重的后果.
1.临床资料
患者,女,4岁,于2011年7月13日8时左右因“意识障碍十余分钟”急诊来院.患儿家长代诉,十多分钟前发现患儿精神萎靡不振、反应差,疑似中毒,急送来院,在途中意识丧失,呼之不应,无恶心呕吐、抽搐、口吐白沫、二便失禁等.追问病史,既往体健无特殊,无药物及食物过敏史；饮食史除早晨服用一支藿香正气水外,未进任何食物.查体：T：35.8 P：98次/分 R:18次/分 BP：未测.神志不清,面色苍白,全身似有微汗；心肺腹检查未见明显异常；神经系统未引出病理反射.初步拟诊：低血糖昏迷.急查血糖1.6mmol/L.立即给予吸氧、建立静脉通道、50%葡萄糖20ml静推,大约十分钟后患儿逐渐清醒,两小时输完液体后恢复正常.
2.讨论
藿香正气水的化学成分为苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油.辅料为干姜、乙醇.主要药理作用为解表化湿,理气和中.用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻,胃肠型感冒见上述证候者.
藿香正气水易吸收、见效快,相当于含有大量酒精的“水”剂,服用后会出现全身发热、皮肤潮红、心跳加速等现象,不适合老人、儿童、妇女等不善饮酒者服用.此患儿于早晨空腹服用藿香正气水,导致酒精性低血糖昏迷.另外藿香正气水还可引起过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜以及心动过速、呼吸困难、肠梗阻、上消化道出血等不良反应,因此特别是有过敏体质者使用本药时应注意用药安全.还有服用藿香正气类感冒药时,最好不要吃甜食,包括水果、饮料等.因为甜食有生湿作用,而藿香正气类感冒药是解湿的,两者作用相互抵消,药效会降低. 当发生低血糖时,应当让病人平卧,注意保暖,神志清醒者可以喝些糖水或吃少量食物,一般经过短时间后就可以恢复.对不能口服者,可以静脉注射50%葡萄糖40～60毫升,同时应当迅速就医.