本站原创【中图分类号】R751 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873（2011）03-0322-01
【摘 要 】近年来我们以中药防风通圣散加西药桂利嗪治疗全身性皮肤瘙痒症取得了较好的疗效.现将资料完整的70例总结如下：本组病例均来自门诊,其中男性37例,女性33例,年龄41-76岁,平均50•,6岁,病程最短者两周,最长者4年,所有病例均排除有恶性肿瘤,糖尿病等系统性疾病
【关 键 词 】全身性皮肤瘙痒,防风通圣散,桂利嗪
皮肤瘙痒症是一种自觉皮肤瘙痒而无原发性损害的皮肤病,临床上可分为全身性皮肤瘙痒和局限性皮肤瘙痒,后者多局限在肛门和外阴部,皮肤瘙痒原因复杂,发病机理尚未完全明了.全身性皮肤瘙痒常见原因为内分泌失调和冬季瘙痒、肝肾疾病、恶性肿瘤以及精神性因素也可引瘙痒,过度清洁皮肤造成皮肤脱脂干燥而产生瘙痒.我多年来运用防风通圣散结合桂利嗪治疗全身性皮肤瘙痒70例,均取得了较为满意的疗效,现介绍如下：
1、临床资料：70例病人中,男37例,女33例,年龄41-76岁,病程最长者4年,最短者2周,全部病例瘙痒呈阵发性,以夜间为重,躯干、四肢及后颈部见程度不同的抓痕、血痂,少数伴有湿疹样变及色素沉着.
2、中药治疗：防风通圣散,荆芥6g,防风6g,麻黄3g,连翘10g,薄荷6g,川芎10g,当归10g,白芍10g,白术10g,大黄6g,芒硝3g,石膏10g,黄芩10g,桔梗10g,滑石10g,甘草3g,水煎,每日一剂,分早晚两次服用,10天为一个疗程.
3.西药治疗：口服桂利嗪25mg,一天三次,疗程7天.
4.疗效分析
4.1 疗效标准:
(1)痊愈:皮损消退,局部皮肤恢复如常,瘙痒症状消失, 随防1年未复发.
(2)有效：瘙痒基本消失,皮损消失,1年内酗酒,过食腥辣有复发.
（3）无效：治疗前后无明显变化.
4.2 治疗结果:本组病例中,痊愈51例,占72.9%,有效17例,占24,2%,无效2例,总有效率97.1%.
5、讨论：皮肤瘙痒症发病因素比较复杂,包括内因、外因或二者兼而有之.单纯性全身性皮肤瘙痒症,大多由于喜食异体蛋白,如各种肉制品、海鲜制品等,或秋冬季皮肤干燥和退行性萎缩因素而引起.中医认为病因不外风热湿邪,搏结于肌肤；病机不外脏腑功能失调,气血失和.因此,正如吴昆于《医方考》①中所说：“防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤,得之由汗而泄；荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶,得之由鼻而泄；大黄、芒硝通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄；滑石、桅子、水道药也；风热之在决渎者,得之由溺而泄.
桂利嗪最小剂量,老药新用,其止痒机制尚待进一步探讨.中西药结合,共同起到止痒之功效,总有效率达97.1%,不失是一种治疗全身性皮肤瘙痒症的良好方法.