本站原创【关 键 词 】痛泻要方；心理疗法；肠易激综合征
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0608-01
自2011年我科采用痛泻要方加心理疗法治疗肠易激综合征（IBS）68例,取得较好效果,现报告如下：
临床资料：所有病例均符合罗马Ⅲ诊断标准,男42例,女26例,年龄20～60岁,平均35岁,病程均为1－10年,平均5年.
1.治疗方法
1.1 痛泻要方：炒白术20g,防风15g,炒升麻18g,炒白芍15g,炒陈皮10g,水煎服,每日二次,10天一疗程,三疗程后统计疗效.
1.2 并辅以心理疗法：①向患者讲解本病的相关知识；②与患者一起寻找诱因；③转移其注意力,调节排便习惯,减少排便次数；④找亲近的人聊天,减轻工作压力,养成良好规律的生活习惯等.
2.结果
痊愈46例,占67%,好转18例,占26%,无效4例,占7%,总有效率93%.
3.讨论
IBS临床多见腹痛、腹泻、粘液便,以及心烦抑郁,心神不宁等.中医认为本病主要由于内伤情志导致肝气郁滞,疏泻不利,肝脾不和,湿浊阻滞而发病,本组病例均不同程度有腹胀纳呆,肢冷乏力,失眠健忘,烦躁易怒,中医辩证为脾虚肝郁证,治则抑肝扶脾,调畅气机［1］.方中白术健脾燥湿,助脾运化而止泻,辅以白芍柔肝理脾,缓急止痛,佐以陈皮理气和中,配防风可散肝舒脾,祛风胜湿,加升麻用于久泻者.五药合用,补土泻木,理气燥湿,痛泻自愈.西医认为本病可能与精神因素［2］,肠道感染等有关.IBS发病是多因素综合的结果,其中心理、社会环境及情绪因素在致病过程中起着极为重要的作用,应用心理疗法治疗本征比药物治疗更为重要［2］.故本人以中药补气健脾,温中止泻,安神除烦,加之对病人关爱和耐心的心理疏导,消除思想顾虑,树立战胜疾病的信心,两法联用取得满意疗效.