本站原创【摘 要】目的：抢救车祸伤者生命,降低伤者的致残率把规范、完善、合理的急救程序应用于车祸伤者中,应用多专业范畴的专业知识对车祸伤者的抢救能有效控制原发损伤,积极预防继发损伤,能有效的提高急救质量,挽救生命.
【关 键 词 】车祸；急救；护理
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0762-02
车祸,已成为当今社会公害,为城市人口死亡的四分之一.车祸造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等.其中以减速伤、撞击伤过多.减速伤是由于车辆突然强大的减速所致的伤害,如头颅损伤、颈椎损伤、主动脉裂伤、心脏及心包损伤,以及方向盘胸等,撞击伤多有机动车辆撞击所致.碾炸伤及压榨伤多有车辆碾压挫伤或变形车厢、车身和驾驶室挤压而致伤,实际上,机动车致伤,常是集中伤害同时发生于一体.因此,伤势重,变化快,死亡率高.我们对2011年1月份---2013年1月份收治的车祸病例进行了统计,现将急救体会总结如下：
1、成立现场临时急救小组： 统一指挥,避免慌乱,排除可能发生的一切意外和损伤,如熄灭发动机、关闭电源、搬开易燃物品,指派人员负责现场秩序,做好检伤分类,以便及时救护.
2、紧急救护：根据分类,分轻重缓急进行救护.对危重病人及心跳停止者,立即进行心脏按压及人工呼吸.对意识丧失者易用手帕、手指清楚伤员口鼻中泥土、呕吐物、检测牙等,随后让伤员侧卧或仰卧,保持呼吸道通畅.对出血者立即进行包扎,如发现开放性气胸,进行严密包扎.对伴有呼吸困难的张力性气胸,条件许可时,可在第二肋骨与锁骨中线交叉点进行胸腔穿刺排气或放置引流管.骨折处进行固定,对呼吸困难、缺氧并有胸廓损伤,胸壁浮动（反常呼吸）者,应立即用衣物、棉垫等填充并适当加压包扎,以限制浮动.
3、正确搬运 不论在何种情况下,抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤,必须注意：
3.1凡重伤员从车内搬运、移出前,首先应谨慎地放置颈托,或行颈部固定,以防颈椎错位,损伤脊髓,发生高位截瘫.一时无颈托,可用硬纸、硬橡胶、厚帆布等仿照颈托、剪成前后两片,用布条包扎固定.
3.2对昏倒在椅子的伤员,安防颈托后,可以将其颈及躯干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,与伤员一起搬出.
3.3对抛离座位的危害,昏迷伤员,应原地上颈托,包扎伤口,再有人按脊柱损伤的原则搬运伤员,注意动作要 轻柔,腰臀部托住,搬运者要整齐一致,平放在木板或担架上.
3.4现场急救后根据轻重缓急有急救车运送,千万不要现场拦车运送危重病人,否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备,伤员因搬运或姿势不当而丧失生机或终生残障.