应用Marchac法治疗中重度肥大围手术期的护理

更新时间:2024-01-11 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:6637 浏览:21265

形态是否完美往往对女性患者心理产生很大的影响,过于肥大会使患者的心情压抑,减少自信心.因此通过整形美容手术,可以使更加完美.2006~2010年应用Marchac法对21例中重度肥大患者施行手术.现将围手术期护理体会汇报如下.

资料与方法

收治因要求整形的女性21例,年龄20~48岁,平均27岁,每侧约800~2200g.

手术方法:21例患者采用Marchac法进行缩小手术.

结果

21例患者中,术后1期愈合17例,2期愈合4例,无感染及和坏死的病历.

护理措施

术前护理:①完善各项检查:按术前常规进行准备,并检测EKG、胸部X线拍片、肝肾功能、血常规、三对半、HIV、RPR,重点进行红外线扫描,如有必要可进行钼靶检查.②术区准备:术前1天清洗,保持及的清洁,注意观察有无红肿,破损,如有异常及时报告医生处理,以免影响手术.③体位指导:术后患者将采取平卧位或半坐卧位,故先训练床上大小便强调体位的重要性,取得患者的配合.④心理护理:肥大患者大多有自卑心理,因此护理人员要充分法细致地关心患者,与其交谈沟通,了解他们的忧虑,畏惧心理,并介绍一些此病历治疗成功的例子,以解除或减轻患者各种消极心理和负担.鼓励患者尽量身心松弛,增强对医务人员的信任感及战胜疾病的信心,并以最家的身心状态来面队自己的治疗,使手术取得良好的预期效果.

术后护理:①体位:按全麻术后护理常规,待全麻清醒后取半坐卧位,以利于静脉回减轻局部肿胀.指导患者家属协助患者更换体位时,避免患侧受压,避免碰撞,尤其是入睡后,要关照好患者的睡姿.②引流:胸部放置负压引流10~14天,保持引流管通畅,勿折叠,观察引流液的颜色和引流量,如引流量24小时超过200ml,及时通知医生.引流量低于10ml可考虑拔除引流管,并观察2小时.③观察:观察皮肤是否红肿,感觉是否麻木,胸部外包扎固定2~3周,胸部缝线12天间隔拆线,14天拆除所有的缝线,如有切口裂开,可以等创面干净后择期缝合.④术后疼痛的护理:准确区分患者切口疼痛与心血管疾病的放射状疼痛非常重要.心血管系统患者发病前先兆症状为胸闷心悸,憋气.本组1例患者冠心病发作,护士及时发现,及时通知医生紧急处理,得到有效救治.

健康宣教:术后2~3个月内避免激烈活动,应佩带有较好支撑的胸罩,以维持良好的外形.下皱褶处应良好加压至少1个月,以防止二重皱褶产生.