本站原创【中图分类号】R275 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0175－01
肛周湿疹是由于各种内外因素引起的肛门周围皮肤粘膜的过敏性炎症性皮肤病.以局部皮肤潮红、丘疹、渗液、糜烂、剧烈瘙痒或皮肤表面粗糙、肥厚、苔藓样变、色素脱失、皲裂为主要临床表现.尤其是老年卧床患者,机体免疫力低下,如肛周皮肤常处于潮湿和粪便的侵蚀状态,再加上反复多次的擦拭,极易在肛周、会阴、腹股沟等地方出现湿疹,加重了患者的身心痛苦,延长了康复时间.传统防治肛周湿疹的方法多采用暴露法或当应用爽身粉外涂,而我科对于因大便失禁或腹泻造成肛周湿疹的患者应用金霉素眼膏外涂,取得了满意效果.现报道如下：
1.对象
患者30例,男13例,女17例,小便失禁20例,大便失禁6例,腹泻4例.其中已患湿疹5例.
2.方法
患者每次大小便后用湿纸巾轻柔擦去大小便,然后用温水洗净并擦干臀部、会阴、腹股沟等易患或已患湿疹部位皮肤,再用无菌棉签蘸取少量金霉素眼膏均匀涂抹于臀部皮肤,每日3-4次,同时告知患者及家属尽量避免使用一次性尿布,或缩短尿布更换时间,保持臀部皮肤清洁干燥.
3.结果
5例已患湿疹患者于用药后24-48小时起效,4-6天后治愈.其余25例均未患湿疹.
4.讨论
老年卧床患者由于受自身疾病的影响,身体对外界各种刺激的耐受性和抵抗力都有明显下降,再加上大小便的刺激,极易发生肛周、会阴、腹股沟湿疹.
金霉素眼膏为四环素类广谱抗生素,主要成分为盐酸金霉素,辅料为液态石蜡、黄凡士林.其作用机制是抑制细菌蛋白质的合成,具有抗菌谱广、作用强、润滑及不产生耐药性的特点［1］.金霉素眼膏作用时间快,由于臀部皮肤有一层油膏保护,不但起到抗菌治疗的效果,还起到保护皮肤的作用,而且金霉素眼膏低,使用方便,易携带,临床应用金霉素眼膏使用方法简单容易掌握,明显降低成本,减轻护士工作量,减少患者经济负担,具有明显的临床效果及社会效益,值得临床应用及推广.鉴于患者大小便失禁造成的湿疹,临床上应向患者及家属做好宣教,做好预防,尽量减轻患者的痛苦及经济负担,让患者更加舒适.