本站原创【关 键 词 】无偿献血；全血采集；献血反应；诱因及对策
【中图分类号】R351【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0447-02
在全血采集中,由于各种诱因所导致极少数献血者在献血中或献血后出现头晕、恶心、呕吐、抽搐、意识丧失等献血不良反应,这些暂时性临床症状由一过性大脑广泛缺血、缺氧所致,经过简单对症治疗数分钟后可缓解,一般预后良好.为了更好地开展全血采集工作,笔者对2011年度全血采集中献血不良反应及其诱因进行统计分类分析,积极寻找不良反应的诱因并制定相应对策,降低献血不良反应的发生,保证献血者的安全.
1.方法和对象
1.1 调查对象焦作市2011年1月1日～2011年12月31日无偿献血中全血捐献者33270人次.所有献血人员均按照《献血健康检查要求》[1]进行体检、征询、初筛（ABO血型正定、血比重、HBsAg、ALT）合格者方可献血.
1.2 判定标准献血不良反应程度：1）轻度反应：献血时或献血后出现头晕、虚汗、面色苍白等症状；2）中度反应：渐进的轻度反应,尚有胸闷、恶心呕吐、皮肤湿冷、心悸血压下降等；重度反应：除上述症状外,还有明显脑缺血症状,如视物模糊、意识不清、晕厥、抽搐,大小便失禁等.
1.3 统计方法 采用SPSS12.0软件进行数据处理.
2.结果
从表1结果表明2011年全血采集总数33270人次其中献血反应 556人次,占1.67 %.其中全血采集中轻度献血不良反应以精神紧张等心理因素为主要诱因；中度献血不良反应以精神紧张、空腹、疲劳或睡眠不佳等心理生理因素共同作用为主要诱因；重度不良反应以晕针、晕血、植物神经功能紊乱为主要诱因.
3结论
本次调查结果表明2011年全血采集中献血不良反应556 人次,占有一定比例（1.67%）,献血不良反应的预防和应对仍不能忽视.其中精神紧张和空腹是献血不良反应的主要诱因.针对以上问题应从以下方面进行相应的预防和处置：创造安静舒适的环境,做好献血前宣传、解释工作,加以心理护理及情感交流,消除献血者的紧张情绪和恐惧心理,提高穿刺技术,避免反复穿刺而导致献血者的紧张心理；医护人员应做好献血前的征询,综合评价是否符合献血条件,避免饥饿、疲劳或睡眠不佳、剧烈运动后等机体处于应急状态下献血.对于轻度献血反应,经过简单对症治疗数分钟后即可缓解；对于中、重度献血反应,其比例占总体反应1/3,且反应症状重、程度深、缓解慢等特点,医护人员更应掌握其处理措施,首先立即终止采血,防止摔倒,专人守护,对症处理（头低足高位、松开衣领和腰带、保持呼吸道通畅、密切注意生命体征）、心理护理等,必要时建立静脉通道同时与急救中心或医院联系,并做好相关记录.
总之,血液采集过程中应严格按照相关法律、法规对献血者进行健康征询、体格检查,从而获得全面、真实信息去评估献血者是否具备献血条件的同时,血站提供良好温馨的献血环境、医护人员娴熟过硬的穿刺技术、高质量的接待和护理也是预防和降低献血反应的关键.