本站原创【 摘 要】 目的 探讨新生儿脐带结扎和护理的最佳方法.将150例新生儿随机分为实验组和对照组各75例.采用不同的方法包扎脐带,观察2组脐带干燥的时间及脐部并发症的情况.结果 实验组的期待干燥时间明显早于对照组,脐部并发症也明显少于对照组.结论 采用气门芯沿脐轮结扎+小敷料包扎+人工修剪脐带的方法可有效降低新生儿脐部并发症发生,并保证新生儿出院时脐部清洁干燥,从而解除产妇及家属的后顾之忧.
【关 键 词 】脐带 敷料 结扎 脐部护理
中国分类号:R473.72文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)09-070-02
新生儿脐部是其接触外界的一个伤口,若处理不当可引起残端出血,或因细菌入侵引起脐炎,严重者引起新生儿败血症.目前新生儿脐部处理的方法很多,我院于2005年开始采用脐带结扎+敷料包扎+人工剪脐的方法处理脐部,发现不同的方法结扎脐带,可出现不同的效果,现报到如下.
1.资料与方法
1.一般资料.2009年6-8月,我院分娩新生儿162例,除外早产儿和低体重儿12例,共150例,新生儿出生Apgar评分7-10分,其中剖宫产92例,自然分娩58例,分别采用不同的脐带包扎扎方式进行对比观察.
2.方法.实验组新生儿娩出后用套有气门芯的血管钳在距离脐带根部3厘米处夹紧脐带,剪短脐,拉气门芯上的牵引线将气门芯放置至脐带和脐轮交界处,松血管钳,挤出残端血液后用2%的碘酊烧灼残端后用小敷料包裹,再以用压脉带剪成并经消毒处理的大气门芯套扎.每次洗澡或者污染后均消毒后更换小辅料后用大气门芯套扎敷料,一般3-5天自然脱落,未脱落的再出院前一天沿脐轮剪除脐带残端,若有出血可敷以云南白药,加压包扎24小时,对照组只是在包裹方法上稍有不同,在消毒处理好脐带后用无菌敷料覆盖脐带残端,再用脐带卷(小腹带)缠绕腹部包裹住脐部,洗澡和污染时均用脐带卷包扎.
2.结果
我院剖宫产儿住院天数为5-6天,自然分娩儿住院天数为3-5天,经临床观察,实验组新生儿脐带自然脱落和干燥的时间明显较对照组提前,70%以上在3-5天自然脱落,不能自然脱落而需断脐的,基本没有出血情况,脐窝也基本清洁干燥,无一例感染.而对照组用绷带包扎脐部,由于婴儿尿液多再加上虹吸原理,容易被尿液污染,在断脐时脐带比较潮湿,断脐时很难将所有脐带剪去,部分脐带仍残留在脐窝部,脐部渗血情况也多见,脐带胶质液化分泌物多,感染率也较高,有4例感染,转儿科进行抗感染治疗.
3.体会
脐带残端是一个创面,是病原微生物入侵的门户,做好脐部结扎和护理是至关重要的.为此,我们通过对两种方法处理新生儿脐部的观察,得出气门芯沿脐轮结扎+小敷料包扎+人工修剪脐带的方法可有效减少脐部出血,降低脐部感染率,减少脐部分泌物,缩短脐部干燥时间,又利于创面愈合,明显提高脐部护理质量,减轻产妇心理负担,更重要的是有利于新生儿健康,值得推广.