河北省馆陶县狂犬病1例调查报告

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[关 键 词 ] 狂犬病 传染病 调查报告

[中图分类号] R183.9[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-327-01

狂犬病是一种人畜共患的传染病,在哺乳温血动物中流行,病死率为100%,已成为严重危害人类健康的传染病,近年来在我国有逐年增多的趋势.2010年12月22日,我县出现了1例狂犬病死亡病例,现将有关情况报告如下.

1 基本情况 患者张某某,男,51岁,河北省邯郸市馆陶县柴堡乡柴堡西村.据患者家属回忆,2010年11月21日患者被村中1只犬咬伤手部,未进行任何消毒处理,也未注射人用抗狂犬病免疫球蛋白及狂犬疫苗.12月17日出现症状,有伤口麻木、周身不适、烦躁.12月18日出现咽喉紧缩、四肢蚁走感即到中医院诊治,经医生检查未查明原因,后经询问既往史,听说被狗咬伤过,医生对诊断狂犬病没把握,即转我单位,经我单位诊断为狂犬病初期症状.医生认为住院治疗意义不大,需回家观察一天再说,即回家,病情未见好转.12月19日患者病情加重,出现吞咽困难、恐水、怕风、怕光、怕声、抽搐、等症状,临床诊断为狂犬病,12月22日在家中死亡.

2 流行病学调查 柴堡乡柴堡西村,有人口775余人,大多居民家庭养有狗、猫等家畜,均为放养.2010年11月20日患者被村中1只犬咬伤手部,村中无其他人被此犬扑及抓(咬)伤.狗于2010年11月21日发病,咬伤人后.

3.讨论 一旦遭犬、猫等动物咬伤,应立即彻底处理伤口并注射抗狂犬病免疫球蛋白及狂犬疫苗.

山东省调查21例狂犬病患者发病原因后发现85.71%的伤人动物为疯犬、可疑疯犬或不明来源的犬和猫,且狂犬病在犬和猫群体中呈流行状态.21例患者中,未接种或者不规范接种狂犬疫苗者占90.48%,结果与有关报道基本一致[1].据广东省疾病预防控制中心对健康犬免疫荧光法做脑带病毒率调查,其阳性率平均为17.73%,可见犬类携带狂犬病病毒率较高[2].在被犬、猫等动物咬(抓)伤或被其唾液污染人体者均应进行伤口处理,注射抗狂犬病免疫球蛋白及狂犬疫苗.对疫点进行终末消毒.动员与患者有过密切接触的家庭成员及时到疾病预防控制中心注射狂犬病免疫球蛋白及狂犬疫苗.


4 狂犬病的防治 据报道,90年代后兴起的宠物热,已使全国养犬达2亿只,如果管理不善,这2亿只犬会给人们带来多少致死的危险,简直令人不敢想象.唯一要做的是扎扎实实搞好预防,采取综合防止措施:

4.1 禁止养犬,对饲养犬要加强管理.

4.2 克服群众中存在的麻痹思想,提高预防和控制狂犬病的认识.