本站原创中图分类号：R969.2 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）06-0124-01
笔者在临床实践中,发现痰热清注射液与注射用精氨酸阿司匹林存有配伍禁忌一例,但配伍禁忌表中及药品说明书中未出现,现报告如下.
1.临床资料
患者,男,37岁,2011年2月23日因上感,腹痛来诊,体温38摄氏度.根据医嘱静脉注射痰热清注射液（0.9%生理盐水250毫升加入痰热清注射液20毫升）,0.9%生理盐水10毫升,注射用精氨酸阿司匹林1.0克静脉推住（从墨菲式滴管滴入）,静脉推注约4分钟发现输液器内有绿色絮状物产生,液体瓶澄清,护士立即关闭调节器,更换输液器输注液体,未发生意外反应.
2.实验方法
2.1 精氨酸阿司匹林1.0克用4毫升生理盐水稀释,抽取2毫升加入痰热清注射液2毫升,迅速产生绿色絮状物,不消失.
2.2 将剩余2毫升精氨酸阿司匹林注射液在加入生理盐水2毫升,抽取痰热清2毫升用2毫升生理盐水稀释,再混合产生绿色絮状物,不消失.
2.3 抽取1号实验的混合物2毫升加入生理盐水10毫升摇晃后,絮状物消失.成分未知是否有所改变.3个实验后的药液同种条件下保存一周,均有絮状物.
2.4 0.9%生理盐水250毫升开通经脉通路,先静脉推住注射用精氨酸阿司匹林,再将痰热清注射液加入生理盐水中,无絮状物产生.提示我们痰热清注射液与注射用精氨酸阿司匹林存在配伍禁忌.
3.讨论
痰热清注射液（国药准字Z20030054,上海凯宝药液股份有限公司生产）主要成分黄芪、粉、山羊角、金银花、连翘、辅料为丙二醇.功能主治清热,解毒,化痰.用于风温肺热病属痰热阻肺证,证见：发热、咳嗽、咳痰不爽、口渴、舌红、苔黄等.可用于急性支气管炎,急性肺炎（早期）出现的上述症状【1】.注射用精氨酸阿司匹林（国药准字H20055790,海南灵康制药有限公司生产）用于发热及轻、中度疼痛的对症处理【2】.
通过本实验和临床观察,证实了上述两种药品之间存在配伍禁忌,并且该禁忌没有在药品说明书和配伍表中出现.建议各位医护人员以后在临床使用各种新药前仔细阅读药品的使用说明,注意药物的配伍禁忌,特别是在混合应用及序贯应用时,仔细观察用药反应,多巡视患者,发现问题及时报告医生,做好后续工作,为避免特殊情况的发生,可以在序贯应用的两种药物加以生理盐水冲管,避免药品直接接触,加强用药的安全性检测,及时上报药物之间的不良反应,保障患者的用药安全【3】.