本站原创摘 要 ：目的 分析骨科围手术期抗菌药物不合理应用情况.方法 对骨科出院手术病例依据卫生部标准进行回顾性分析.结果 骨科围手术期抗菌药物不合理应用发生率6.32%,抗菌药物不合理使用率逐年明显降低,2010年、2012年组比较有显著性差异（P<0.05）.结论 加强对骨科围手术期抗菌药物应用的管理行之有效,同时应该采取综合性预防措施.
关 键 词 ：骨科；围手术期；抗菌药物；不合理应用
中图分类号：R9 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-0-01
抗生素被骨科临床广泛应用于抗感染的预防和治疗当中,但其滥用也导致了细菌耐药问题日趋严重[1].现对我院骨科手术出院患者存在不合理应用抗菌药物107例分析如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
1.2 方法
1.3 统计学方法
采用x2检验作显著性检验.
2.结果
3.讨论
感染是骨科最棘手的问题之一,软组织、骨与关节一旦发生感染,轻则延长疗程,增加医疗费用,重则并发肢体关节严重功能障碍,导致手术失败[2].因而多数医师认为,骨科手术与其他手术不同,如手术后不大量、长期使用抗菌药物,一旦发生手术后感染其后果不堪设想.目前国内各级医疗单位围手术期抗菌药物预防性应用范围过大,抗菌药物选用多为头孢类,且联合应用抗菌药物的问题异常突出[3].调查显示,我院在骨科围手术期抗菌药物使用也存在类似问题.
抗菌药物不合理使用率逐年明显降低,表明加强对骨科围手术期抗菌药物应用的管理行之有效.同时,医师不应过分依赖抗菌药物来预防手术后的感染,而是应该采取综合性预防措施,如无菌技术操作、手卫生、备皮等环节的综合管理控制,在使用抗菌药物前应送标本做细菌检验和药敏试验.制定合理的用药方案,切实、有效、合理使用抗菌药物,以提高疗效；应加强抗菌药物使用和监控,减少耐药菌株的出现与扩散,规范抗菌药物的使用[4,5],使抗菌药物的围手术期使用达到用量小、效果好、不良反应少的目的[6、7].