本站原创【关 键 词 】 妊高征；失明；心理疗法
妊高征是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症侵群,严重的可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.我院妇产科收治1例妊高征暂时性双眼失明的患者,现将对其实施的心理护理体会报告如下.
1.病例资料
患者,女,21岁,于2007年11月24日,以孕足月,妊娠期高血压疾病,重度子痫前期收入院.主诉：停经9个月,伴头痛3 d,双眼失明1 d.查体：不规律性宫缩,宫口未开,胎心音140次/min,胎膜完整,血压135/85 mm Hg(1 mm Hg等于0．133 kPa).神志清,吐字清楚,双眼无光感,双侧瞳孔等大同圆,对光反射消失,四肢肌力V级.请眼科、神经内科会诊,行脑CT检查,未见异常.心电图回报：窦性心动过速,综合征（L-G-L综合型）.血常规回报：WBC15．0×109/L,RBC5．15×1012/L,PLT333×109/L,HGB125 g/L.尿常规回报：酮体(),蛋白(+).入院后给予解痉、降压、暗示等对症治疗.急诊在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术后安返.患者术后第1天自诉无头痛、头晕,视物模糊,血压值为140/90 mm Hg.术后第2天自诉无头痛、头晕,视物清楚,血压值为130/80 mm Hg.5 d后治愈出院.
2.心理护理
2．1 解释 由于本病患者对所患疾病的性质缺乏了解,容易产生焦虑不安的紧张情绪,故应及时向患者解释疾病的性质,治疗方案及治疗效果等.帮助患者解除各种顾虑,树立战胜疾病的信心,并积极鼓励家属给予她心理支持和疏导,取得患者的合作,以防精神紧张恐惧,疲劳等不良刺激,这些不利因素导致大脑皮层功能失调,使体内加压素儿茶酚胺分泌增多,使血压增高而加重病情.该患者在入院时曾出现一度精神高度紧张和抑郁,使血压和心律间接持续上升和变化不稳,经过护士有效的护理,使患者心态平稳.
2．2 保证 患者对所患疾病的现状及预后等过于担心,医护人员应以充满信心的态度和坚定的语调向患者做出保证以消除患者紧张焦虑情绪,因患者失明,自我保护能力下降,对安全的需要较为迫切,应经常与患者沟通,并满足各种安全需要,建立良好的医患关系.待患如亲人,耐心倾听他们提出的各种疑问,用同情的语言不厌其烦为其解释,让每个住院患者感到如在家的温暖,保持愉快心情,配合医护人员战胜疾病,保证母婴安全,以利于分娩.
2．3 鼓励与安慰 当患者出现情绪低落,悲观失望,缺乏自信和强烈的自卑感时,应给予鼓励与安慰,同情与支持,使患者感到有人了解自己的痛苦,感到有依靠,重新激发对治疗本病的勇气和信心.暗示,以言语暗示为主,当患者情绪对立时出现无条件地拒绝暗示,故护理人员应具备让患者信任医护技术的能力,使暗示效果得到成功.
3.讨论
人们在日常生活和工作中需要满足自身所需的各种生物性需求和社会文化需求,在人生过程中难免遇到各种困难和障碍,故应学会自我心理调节,作为医护人员在面对有心理问题的患者时,应能够给患者提供解决问题的策略,分析导致问题的原因,找出解决问题的方法.