剖腹产和自然分娩对儿童心肌炎发病率的影响

更新时间:2024-02-10 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:4960 浏览:12653

【摘 要 】目的通过儿童心肌炎发病率的高低说明剖腹产的危害,提倡自然分娩.方法用直接法计算69例心肌炎儿童的标准发病率.结果经剖腹产所生儿童的心肌炎标准发病率显著高于自然分娩所生者,剖腹产儿童易发心肌炎.

【关 键 词 】剖腹产;自然分娩;心肌炎;发病率

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性或慢性的炎性病变.儿童心肌炎主要由病毒感染所致.叶天士在《温热论》中就明确指出:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,表明外感可引发心肌炎.此类心肌炎患者初起具有发热咳嗽等症状,易与普通感冒混淆,如治疗措施不当,可导致严重后果,值得临床警惕.笔者通过长期观察发现,经剖腹产手术所生患儿的心肌炎发病率远较自然分娩所生者为高,剖腹产与心肌炎的发病有密切联系,这是对中医温热病理论新的病因学补充.现将观察报告如下:

1门诊资料

取2011年2月至2012年5月我院门诊儿童心肌炎患者共69例.其中3岁以上者30人;3岁以下者39人;男性48人;女性21人.

2统计学分析

3讨论

通过表2可以看出,在分别消除了性别和年龄的影响下,剖腹产儿童患者的心肌炎标准发病率显著高于自然分娩者,这说明剖腹产儿童罹患心肌炎的几率将大大高于正常分娩者,普通感冒在他们身上也更易迁延演变成危险的心肌炎.


《育婴方论》云:“大抵小儿之病有三:一曰禀赋不足;二曰胎毒;三曰乳食.”[1]剖腹产手术及其并发症可以直接影响以上三个方面.分娩时,胎儿经历了与母体的宫内分离、产道滑行和体外断脐,这是一个完整而连续的运动发育过程.表面上看是产妇遭受了巨大的痛苦,实则是分娩通过多种复杂的反射,激活了婴儿的免疫系统,有助于其后天的健康成长.正所谓“瓜熟蒂落”,剖腹产则改变了自然分娩过程,易导致“强扭的瓜不甜”.行剖腹术后,产妇气血耗损较多,复元无力,难以化生充足的乳液喂养婴儿,即成“乳食之缺”.

“心肌炎常是各种全身性疾病在心肌上的炎症表现.”[2]由于剖腹产影响,在先天禀赋不足和后天脾胃失充的情况下,患儿免疫力降低,肝肾功能低下,营卫之气不贯,脏腑之气不和,故而引发心肌炎.剖腹产本为避免因生产可能对母婴性命及健康造成损害而设,不能替代自然分娩.世界卫生组织对于剖腹产的比率设置了一条警戒线:低于15%,而我国大多数医院这个比率通常在40%-60%,某些医院已超过70%,个别达到100%.这种剖腹产率“畸高”令人堪忧,已引起世界关注.

综上所述,自然分娩对人类健康繁衍生育有着举足轻重的作用,因盲目避痛或追求利益等原因而滥用剖腹产违背客观规律的做法势必会受到自然法则的惩罚,儿童心肌炎发病率的高低就是典型例证,愿世人引以为戒.