本站原创关 键 词 ：脑梗塞；灯盏细辛注射液；疗效
脑梗塞是脑梗塞—infarction of the brain ,动脉阻塞后出现相应 部位 脑组织 的破坏,可伴发出血.发病机制为 血栓形成 或 栓塞 ,症状的性质因病变累及的 血管 不同而异.当脑梗塞发病在 24小时 内,或梗塞灶小于 8毫米 ,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确 诊断 .必要时应在短期内复查,以免延误治疗.故对老年人“无症状性 脑卒中 ”应引起重视,其发病率、死亡率、致残率都很高,笔者运用灯盏细辛注射液进行治疗该病30例,取得一定疗效.
1.临床资料
1.1 一般资料 30例病例均为我院2013年1月至2013年9月的病人,其中男性患者20例,女性患者14例,年龄最大的69岁,最小的47岁,平均年龄58岁
1.2治疗方法 观察组采用灯盏细辛注射液50mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注1次/d,连续10天为一个疗程；对照组用血塞通注射液500mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注1次/d,连续10天为一个疗程,两组同时口服阿司匹林片100mg,1次/d
2.临床疗效
2.1 两组患者治疗前后血液流变学指标比较 灯盏细辛注射液不影响血常规、肝肾功能及血糖,治疗组较对照组具有更好的改善临床症状,促进缺损神经功能康复,抗凝、促纤溶,以及促进短程梗塞灶修复等综合作用,尽管梗塞灶吸收与临床疗效并不同步.
2.2 不良反应 轻度头晕5例,恶心2例,头痛1例,减慢输液滴速后症状基本消失,不需特殊处理.
3.讨论
目前脑梗死主要治疗方法为溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集和神经保护等,溶栓疗效是确切的,但由于受时间窗限制且出血并发症也不容忽视,使其使用受到限制.降纤、抗凝、神经保护治疗尚缺乏足够的循证医学证据支持.因此在目前情况下中医药治疗脑梗死有着比较广阔的前景.
灯盏细辛注射液成分是灯盏花素.具有扩张微动脉、改善心脑供血,降低血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率和纤维蛋白原,改善红细胞变形能力,增强组织灌注、改善微循环代谢,特别在改善脑循环,增加脑血流量方面有良好作用,且延长凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间和凝血酶时间.另有研究报道,灯盏细辛可通过保护脑组织抗氧化酶的活性,抑制脂质过氧化反应,减轻自由基对脑组织的损害,对脑组织起保护作用.以上表明,灯盏细辛具有治疗缺血性脑血管病的潜在优势.本资料显示用灯盏细辛治疗30例急性脑梗死,总有效率达90.1%,显效率60.2%,远高于对照组,且观察组与对照组血液流变学指标比较有显著差异.30例患者在用药过程中无明显不良反应,表明灯盏细辛副作用小,使用安全.
总之,灯盏细辛注射液是治疗急性脑梗死较为有效的药物之一,且能改善患者的高粘状态,安全可靠,具有临床应用价值,其远期效果有待进一步深入观察研究.