本站原创在门诊日常预防接种过程中,有时会出现一般反应.一般反应,是指在预防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应,主要有发热和局部红肿,同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合征状.一般如出现高热必须及时处理,否则会发展成热性惊厥.能及时、正确地处理预防接种产生的一般反应或异常反应,是预防接种门诊医生应尽的责任和义务.现仅举1例无细胞百白破引起高热反应的对症处理来和大家探讨如何及时、正确地处理预防接种后的不良反应.
基本情况
2012年3月24日上午,根据省教育厅、卫生厅《湖北省入托入学学生预防接种证查验和疫苗补种工作实施方案（试行）》的通知精神,田父带田某来门诊接种,门诊医生对田某进行了查体（正常）并向其父进行了接种前书面告知、签字程序,门诊护士按照《卫生部预防接种工作规范》的技术要求给田某补种了第4剂武汉生产的无细胞百白破疫苗.当天晚上11时许,患儿田某的父亲打手机称田某发高烧至39.8℃,立即告知其父给患儿喂服药物“美林”,同时让患儿静卧、用酒精给患儿擦身体、用湿毛巾放在额部,并嘱其父每隔两小时给其量1次体温.
调查与处理
3月25日早上,患儿田某来到接种门诊查体温下降至38.2℃,精神差、听诊心肺正常,检查鼻咽部干燥无充血、扁桃体无肿大、接种部位无红肿、无感冒样症状,初步诊断为接种无细胞百白破引起的高热反应.门诊医生嘱患儿进流质饮食、辅以退热药物、阿莫西林颗粒对症治疗,2天后患儿体温恢复正常、精神佳.
几点思考
门诊医生应严格掌握各种疫苗的接种禁忌证和适用人群,使用前要填写好各种疫苗接种知情同意书、并同时告知儿童家长预防接种后如出现不良反应要及时主动报告.
负责门诊接种的医护人员要严格按照《卫生部预防接种技术操作要点》的要求进行接种工作,做到安全接种.
负责门诊接种的医护人员要熟练掌握《卫生部预防接种工作规范》,能及时、正确地诊治“常见疑似预防接种异常反应和一般反应”,尽可能减少甚至避免医患纠纷.
在门诊日常接种工作中,一方面要做好儿童扩大免疫规划疫苗的接种工作、提高人群接种率,另一方面也要积极处理好预防接种后的不良反应.在平时的工作中,多数接种门诊在《儿童预防接种证》上仅仅留了固定办公,而没有留医生的手机号.医生同时把手机号写在《儿童预防接种证》上,能及时地解答并处理一些突发事件、方便群众,能更好地为广大人民群众怎么写作.