本站原创【摘 要 】目的 探讨血清胱抑素C(CysC)对于早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 采用免疫比浊法对63例早期DN患者的血清CysC和β2-MG进行检测比较.结果 早期DN组的CysC和β2-MG的含量均显著高于正常对照组(P<0.01和P<0.05).正常对照组无CysC异常,有5例β2-MG异常,早期DN组有53例CysC异常,有42例β2-MG异常.因此,CysC的敏感性为86.3%,特异性为100%,β2-MG敏感性为75%,特异性为92.3%.CysC的敏感性显著高于β2-MG(P<0.05).结论 血清CysC是诊断早期糖尿病肾病的有效指标,具有重要临床价值.
【关 键 词 】糖尿病肾病,胱抑素C,微球蛋白
为了探讨血清胱抑素C(CysC)对于早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值,笔者对63例DN患者的血清CysC和β2-微球蛋白(β2-MG)进行了检测比较,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 对象63例早期糖尿病肾病(DN)患者,男28例、女35例,年龄37～68岁.正常对照组为健康体检者60例,男27例,女33例,年龄35～66岁,两组的年龄、性别及构成比无显著性差异(P>0.05).
1.2 方法早晨抽取空腹静脉3ml,离心分离血清待测.血清CysC和β2-MG均采用免疫比浊法,按试剂盒说明书进行测定.
1.3 统计学处理使用SPSS11.0统计软件进行t检验和卡方检验.
2.结 果
早期DN组的血清CysC和β2-MG含量分别为2.08±0.79mg/L和7.85±3.73mg/L,正常对照组血清CysC和β2-MG含量分别为0.78±0.19mg/L和4.59±1.78mg/L.早期DN组的CysC和β2-MG的含量均显著高于正常对照组(P<0.01和P<0.05).正常对照组无CysC异常,有5例β2-MG异常,早期DN组有53例CysC异常,有42例β2-MG异常.因此,CysC的敏感性为86.3%,特异性为100%,β2-MG敏感性为75%,特异性为92.3%.CysC的敏感性显著高于β2-MG(P<0.05).
3.讨 论
糖尿病肾病(DN)的基本病变在于肾小球血管和肾小球基质中的葡萄糖胺聚糖浓度降低,导致血管内皮和基底膜的通透性发生障碍.β2-微球蛋白(β2-MG) 已广泛用于早期DN的诊断,当肾小球滤过率降低时,血中β2-MG浓度增加.胱抑素C(CysC)由体内有核细胞产生,在体内产生速率恒定,不受炎症、感染、肿瘤及肝功能等因素影响,与性别、饮食、体表面积、肌肉量无关.有研究报道[1]CysC比Scr 和Ccr具有更高的敏感性和特异性,能够取代Scr和Ccr成为反映GFR变化的指标.本文对63例早期DN患者的血清CysC和β2-MG进行了检测分析.结果表明,早期DN组的CysC和β2-MG的含量均显著高于正常对照组(P<0.01和P<0.05).正常对照组无CysC异常,有5例β2-MG异常,早期DN组有53例CysC异常,有42例β2-MG异常.因此,CysC的敏感性为86.3%,特异性为100%,β2-MG敏感性为75%,特异性为92.3%.CysC的敏感性显著高于β2-MG(P<0.05).因此,血清CysC是诊断早期糖尿病肾病的有效指标,具有重要临床价值.
【参考文献】
[1] 谢群芳,王叶舟,戴文森. 血清胱抑素C清除值估测肾小球滤过率的临床评价.中国误诊学杂志,2007,7(9):1969-1970.