产科手术切口皮内连续缝合法

更新时间:2024-03-05 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:5196 浏览:17795

自2011年5月以来,在我院施行产科手术的150例随诊患者采用皮内连续缝合法.其中腹部手术50例,会阴手术100例,效果良好,报道如下:

1资料来源

年龄18-35岁,腹部手术50例,其中下腹正中切口12例,下腹横切口38例,所施手术均为剖宫产术;会阴手术100例,均为经分娩时会阴侧剪缝合术者.

2手术方法

50例腹部手术者缝合时均采用4号丝线间断全层缝合皮下脂肪层后,用4/0可吸收缝线自切口一侧皮内顶端进针,末端打一小结(打3-4结),并紧邻线结剪去末端缝线,以不使缝线自组织内拉脱及线头外露,牵拉缝线时将线结埋入顶端皮内,针点紧贴皮内组织但不能穿透皮内,全层缝合,出针点变应紧贴对侧皮内组织,使皮下脂肪组织整齐均匀的对合.针距以1-1.2为宜,连续褥式缝合皮内组织至对侧顶端是,缝线穿透皮肤出针,拉紧切口对合适宜后紧贴皮肤剪去缝线.会阴侧切缝合术者 100例,均采用2/0可吸收缝线自切口顶端稍上方开始连续缝合粘膜至内缘,再内缘下方缝入会阴切口的肌层,连续缝合肌层到切口外端的最顶点处穿出,把缝针针头调转,在皮下约0.5cm深处左右交替向上缝合皮下组织,至外缘后,将缝线从下方缝入内缘,在后的粘膜打结,剪去多余缝线.在各自缝合过程中均要注意组织层次要对合整齐,恢复原解剖关系,拉线松紧适宜,不能过紧过密,注意止血,不留死腔.

3结果

150例产科手术采用皮内连续缝合法中,无伤口感染或裂开,且术野美观,术后不需拆线,缩短了住院时间.50例剖宫产手术均于术后第5天出院;100例会阴侧剪术于产后第3天出院.术后患者切口无红肿疼痛、硬结,无排斥现象发生.切口愈合的近期和远期效果均好.

4讨论

可吸收合成缝线,组织反应低,伤口愈合完整.其张力强度维持时间超过重要伤口愈合期所需的5-8天,能满足医护人员及病患的需要.其主要通过水吸收,且吸收性能稳定,分解代谢产物具有抑菌作用.无论在深浅的皮下组织均吸收完全.缝线植入组织两周仍保留原线强度的50%以上.30天后强度消失并开始大量被吸收,约60-90天完全吸收.产科手术切口的皮内缝合法,由于产后及术后不需拆线,患者无异物感和不适,腹壁切口及会阴切口对合整齐,外表美观.并明显缩短了产后的住院时间,减轻了病人的经济负担,颇受产妇的欢迎.随着医学院模式的转变及生活质量的提高,人们在治疗疾病的同时亦要求保持肌肤的完善性.由于可吸收合成线对组织、肌肉及粘膜损伤极少,适用于腹部伤口及会阴侧切口的连续缝合法.