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关 键 词胰腺检测性囊肿 彩色多普勒超声 检查
胰腺检测性囊肿是急、慢性胰腺炎,胰腺外伤或手术常见的并发症.
资料与方法
本组患者12例,男10例、女2例,年龄18～56岁,平均年龄37岁,本组病例均由超声检查发现,经手术及病理证实10例,超声动态观察囊肿短期内缩小1例,病程5年1例.患者均有饮食不规律、饮酒习惯和外伤史,多数曾有急腹症就诊史.
仪器：采用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz凸阵,空腔检查取仰卧位,必要时饮水500ml或半坐卧位进行横切、斜切及纵切多方向仔细探测胰腺大小.
结 果
12例胰腺检测性囊肿,发生于急性胰腺炎4例（33%）,慢性胰腺炎5例（42%）,外伤2例（17%）,手术后1例（8%）.囊肿位于胰体部6例,胰尾部2例.超声图像主要表现：①胰腺局部及胰腺旁见类圆形或不规则无回声区,边界清晰；②可见囊壁回声,壁稍厚后壁回声增强；③多数囊内透声尚好,可见多条条状分隔,部分囊肿内呈少许实质性团块回声及细光点沉积成团；④囊肿3.0cm×16cm～102cm×80cm.
讨 论
胰腺检测性囊肿大多继发于急、慢性胰腺炎,也可继发于腹部闭合性损伤及胰腺手术后,起因于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内,刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜,囊内壁无上皮细胞,故称为检测性囊肿1.本组12例中,9例曾有胰腺炎病史,3例有腹部闭合性外伤史或手术史.囊肿多位于胰体、尾部,本组囊肿位于胰体部6例,胰尾部5例,胰头部2例.多数胰腺检测性囊肿通过病史追踪,囊肿发生部位,囊肿的声像图表现,并不难作出诊断.但是,当胰腺检测性囊肿无明显胰腺病史或外伤病史时,则需要与胰腺真性囊肿或胰腺实性肿瘤相鉴别,胰腺真性囊肿囊壁较薄,囊内透声好,而胰腺检测性囊肿囊壁较厚,不均匀,由于有坏死组织存在,囊内多可见细小点状及块状强回声,部分胰腺检测性囊肿在恢复期时,囊液逐渐减少,囊肿变小或消失,大者可产生压迫症状,继发感染后可形成内瘘使囊液得以引流自愈.随着市场经济的繁荣,人们生活水平的提高,过量饮酒和饮食不节制不规律的不良习惯形成,导致胰腺炎发生机率增高,促成胰腺检测性囊肿患者呈增加趋势,加之闭合性腹部损伤伤及胰腺占腹部损伤的1%～2%,胰腺损伤常系上腹部强力挤压直接作用于脊柱所致,损伤常在胰腺的颈、体部,由于胰腺位置深而隐蔽（胰腺检测性囊肿超声图）.
早期不易发现,甚至在手术探查时也有漏诊可能.因此必须进行细致和动态观察.而彩色多普勒超声检查具有灵活、简便、经济、无痛、无创伤、可多方位动态观察、复查等优点,可为临床诊断及治疗提供准确可靠的时时动态依据.是诊断胰腺检测性囊肿的重要手段之一.