本站原创【摘 要 】 目的探讨液基细胞学检测在子宫颈病变筛查中的诊断价值.方法 对河南省焦作市第二人民医院妇科门诊2914例,发现宫颈异常的患者进行TCT检查,并对异常者进行病例组织学检查.结果 做TCT检查的2914例患者中,TCT阳性者占188例,阳性率为6.4%,同时,TCT检查结果与病理组织活检的符合率高.结论 TCT与病理学有一定相关性,TCT作为无创性检测,是门诊筛查子宫颈癌的有效方法.
【关 键 词 】 TCT检查；宫颈癌
宫颈癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,由于宫颈癌存在一个较长的可逆的癌前病变,所以早诊断、早治疗尤为重要.近年来,液基细胞学技术的出现是筛查的敏感性特异性得到了较大的提高,现将焦作市第二人民医院2914例液基细胞学检测（TCT）检查结果总结分析如下.
1.资料和方法
1.1 研究对象 对2010年至2010年9月在焦作市第二人民医院妇科就诊的2914例患者进行TCT检查,细胞学检查阳性者,取活检进行病理检查.患者均为有性生活史者,年龄21~75岁,平均37岁.体检,白带异常,宫颈糜烂,有接触性出血或因到不规则出血.
1.2 标本采集及制作 用棉球擦去宫颈表面分泌物,颈管刷插入宫颈管内,并顺时针方向旋转3~5周,然后将其存入Thinprep保存液中的小瓶里搅拌,漂洗,盖好瓶盖,送检,经仪器程序化处理,制成均匀的薄层图片,染色,封片,由病理医生报告结果.
1.3 诊断标准 采用TBS分级法,包括：正常范围,意义不明的不典型鳞状细胞（ASC_US）,不能排除高度（within nomal iim its,WNL）wei)未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（atypical squanlous cells of undeterm ined significance）,低度鳞状上皮内病变（low grade squam ours ntraepithelial lesion LSIL）和鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma SCC）.LSIL即宫颈上皮内病变（CIN）I级,HSIL包括CIN II至CIN III.腺上皮细胞改变包括：意义不明的不典型腺上皮细胞（AGUS）和腺癌（AC）.
1.4 病理检查 对患者宫颈糜烂面,碘实验不着色区、可疑处活检,用10%固定后送病理检查.
3.讨论
宫颈癌是严重威胁妇女健康的第二位恶性肿瘤,近年来我国宫颈癌的发生有明显上升和年轻化趋势发病率以每年2%~3%的速度增长,因此对宫颈癌CIN和早期癌的及时高效筛查和正确处理,是防止宫颈癌的关键.
TCT对标本的采集,制片技术及程序不断进行改进改变了常规涂片的操作方法,标本取出后即洗入标本保存液中,几乎保留了取材器上所有得到的全部标本,然后系统程序化处理和高精密度过滤器过滤,制成均匀的薄层涂片.本文显示阳性率为6.45%,TCT检查阳性结果与病例组织活检的符合率高.TCT检查最大限度的降低了宫颈癌对妇女生命健康的威胁.