本站原创关 键 词不良固定修复体 临时冠 牙龈缘
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
临床工作中经常遇到外院制作的烤瓷冠形态不美观,龈边缘出血增生等情况,病人常要求再次修复.此类病例再次修复时如何使病变牙龈缘达到正常的美观要求是修复成功的关键.本文针对这一问题介绍一下临床修复工作中的体会.
资料与方法
收集外院烤瓷冠修复后龈边缘不密合、形态颜色不美观,牙龈缘充血肿大、龈增生病例共计20例,所有病例全部为上前牙烤瓷联冠修复.
方法:对不固定良修复体常规拆除,拆除后发现龈下结石的要进行牙周基础治疗,对原基牙预备形态修整后对牙龈缘进行止血排龈,制作临时冠丁香油氧化锌粘接剂粘固,然后以3%双氧水、生理盐水冲洗龈沟,配合漱口液含漱1周复诊.
结 果
二次复诊时原充血水肿肥大龈缘恢复正常,再次牙体制备时均能获得正常的龈缘形态与良好的视野.
讨 论
不良固定修复体往往为多基牙烤瓷联冠修复,边缘密合性欠佳,有悬突,表面粗糙等破坏了正常的牙周生理状态[1],造成牙龈的萎缩或肥大.
拆除不良固定修复体后制作的临时冠边缘要与牙预备体颈缘形态一致密合,达不到要求的临时冠进行重衬处理.利用树脂恢复自然牙体颈部解剖形态[2],以防止龈缘缺乏支持造成塌陷.
临时冠尽量采取单冠形式,为龈预留正常位置,形成自然的龈外展隙与邻外展隙.临时冠进行高度抛光处理,粘冠时祛除多余的龈沟内粘结剂,3%双氧水、生理盐水冲洗龈沟,戴用临时冠期间漱口液含漱,有助于龈炎消退.
总之,我们在进行不良固定修复体拆除后再次修复时,必须使受到破坏的牙龈形态恢复至生理状态才能进行牙体预备,以保证再次修复后获得美观的牙龈缘形态与整个修复体的成功.