本站原创急性软组织挫伤是指人体运动系统、皮肤以下骨骼之外的组织所发生的一系列急性挫伤和(或)裂伤,包括肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的急性损伤,在基层医院较常见,可发生在全身多处,主要表现为局部肿胀、疼痛、皮下青紫瘀血、关节活动受限等.采用中西医结合治疗急性软组织挫伤患者60例,取得满意效果,现报告如下.
资料与方法
本组患者60例,男38例,女22例,年龄22～65岁,平均42岁,其中单处软组织挫伤25例,全身多处软组织挫伤35例,合并有糖尿病患者15例.随机分成两组,每组30例,对照组予抬高患肢、甘露醇和(或)七叶皂苷钠消肿,口服伤药活血止痛胶囊.治疗组在上述治疗方法上加用中药外敷,具体如下：生栀子、生大黄各150g,木瓜、蒲公英各60g,地鳖虫、制乳香、没药各30g,天花粉、全当归各20g,以上中药分别研细末,混合均匀后置入密封瓶中备用.依据受伤面积大小取适量药粉加入蜂蜜调匀成膏状外敷于伤处,厚约2～3mm,外用油性凡士林纱布覆盖,再用绷带包扎,每天换药1次,连续3～5天.
疗效判断标准：①治愈：伤处无疼痛,压痛范围消失,皮下青紫消退、肿胀消退＞90%,关节功能基本恢复；②显效：有轻微的疼痛,压痛范围＜20%,青紫消退、肿胀消退、关节功能恢复＞80%；③有效：疼痛较入院时明显减轻,压痛范围＜40%,青紫消退、肿胀消退、关节功能恢复＞60%,可适当活动；④无效：用药3～5次,症状无明显改善.
结 果
两组疗效比较,见表1.
讨 论
因外力致局部软组织急性挫伤后,局部毛细血管破裂、出血,导致组织肿胀,组织肿胀后致静脉回流及淋巴回流障碍,进一步加重组织肿胀,形成恶性循环.中医认为人体受到损伤后局部气血运行失调,气滞血瘀,经脉瘀血不畅,不通则痛,治疗原则是活血化瘀、消肿止痛.中药生栀子、生大黄、木瓜、蒲公英起清热解毒、通窍凉血、逐瘀、舒筋络活筋骨等作用,地鳖虫、制乳香、没药起活血通络作用,天花粉、全当归具有消肿、活血止痛的作用.用蜂蜜调和后覆盖凡士林纱布是使其保持湿润状态,使药效更长久的释放.临床实践证明,常规治疗加中药外敷伤处能够迅速改变局部的血液微循环,消除损伤性的无菌性炎症,能够迅速起到活血化瘀、消肿止痛的作用,值得在基层医院推广使用.
参考文献
1 岳大庆.自拟“肿痛灵”治疗软组织损伤88例.中国社区医师,2012,2(5):210.
2.石美鑫.实用外科学.北京:人民卫生出版社,2005:11.