CA199、CA242对胰腺癌的诊断价值

【摘 要 】目的探讨CA199、CA242对胰腺癌的诊断价值.方法选取2009年5月至2010年5月来我院就诊的70例胰腺癌的患者,作为恶性胰腺癌组；良性胰腺癌组30例；正常组40例.检测三组患者的CA199、CA242水平.结果三组患者血清中CA199、CA242水平结果显示,恶性胰腺癌组的CA199、CA242水平远远高于其他两组,良性胰腺癌组高于正常组.三组比较差异具有统计学意义（P<005）.结论检测血清中的CA199、水平,对胰腺癌的诊断具有重要的作用,它可以作为早期诊断胰腺癌的工具,提高了胰腺癌的诊断和鉴别诊断的疗效.

【关 键 词 】CA199；CA242；胰腺癌；诊断价值

即使最先进的检查技术和手段也存在着局限性,即在目前最精确的也仅仅是只能发现05 cm以上的肿块.当肿块无症状而逐渐渐长到为自身所察觉的大小时,部分肿瘤已经处于中晚期,有的肿瘤已经发生了转移,很多患者丧失了最佳的治疗时期[1].

肿瘤标志物是指由肿瘤细胞产生、反映肿瘤存在和生长的一类物质,在恶性肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的物质,包括蛋白质、激素、酶及癌基因产物等.

本文为了探讨CA199、CA242对胰腺癌的诊断价值,选取2009年5月至2010年5月来我院就诊的70例胰腺癌的患者,作为恶性胰腺癌组；良性胰腺癌组30例；正常组40例,作为研究对象,现报告如下.

1资料与方法

11一般资料选取2009年5月份到2010年5月份来我院就诊的70例胰腺癌的患者,作为恶性胰腺癌组；良性胰腺癌组30例；正常组40例.所有患者均经过细胞学检查、生物化学检查方法、物理学检查（包括X光、B超、CT、MRI等）证实.研究对象的年龄为29～50岁之间,平均年龄为335岁,其中男85例,女55例,三组患者的年龄、性别差异均无统计学意义（P>005）.

12方法给所有患者采取空腹静脉血液,用雅培全自动免疫化学发光仪及其雅培配套试剂和质控.血清CA199<35 ku/L则为异常,CA242的正常参考值为20 ku/L.

2结果

三组患者的血清CA199、CA242的检测结果详细见表1.

3讨论

CA199分子量为5000 kD的糖类抗原,CA199为消化道癌相关抗原,主要是胰腺癌和结、直肠癌的标志物.CA199<1000 ku/L有手术意义.肿瘤切除后CA199浓度会下降,如再上升,则可表示复发.当胰腺癌根治性切除术后CA199水平在两周内迅速降至正常范围.如果术后血清CA199降低后再升高,往往提示肿瘤复发或远处转移.良性疾患时如胰腺炎和黄疸,CA199浓度也可增高,必须加以鉴别.

CA242是一种新的肿瘤相关抗原,当消化道发生肿瘤时,其含量升高.对胰腺癌、结肠癌有较高的敏感性和特异性,分别有86%和62%的阳性检出率,对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率.用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后,也用于结直肠癌患者术前预后及复发鉴别.

本组资料研究显示,三组患者血清中CA199、CA242水平结果,恶性胰腺癌组的CA199、CA242水平远远高于其他两组,良性胰腺癌组高于正常组.三组比较差异具有统计学意义（P<005）.以上说明检测血清中的CA199、水平,对胰腺癌的诊断具有重要的作用,它可以作为早期诊断胰腺癌的工具,提高了胰腺癌的诊断和鉴别诊断的疗效