中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎130例观察

更新时间:2023-12-23 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:6660 浏览:21600

传统的中西药保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的主要方法之一,目的是利用肠黏膜直接吸物达到治疗效果.而灌肠液在肠内保留时间、肠腔环境、病变部位将直接影响临床疗效.临床工作中,存在药物在肠道内保留时间短、外溢明显的缺陷,影响了药物的吸收效果.通过改良保持灌肠液适宜温度、控制药液灌入速度、灌入液量,能有效避免药液灌注后即产生便意,延长药物保留时间,提高药物疗效.方法如下:


1资料与方法:

1.1 一般资料:130例溃疡性结肠炎(均符合1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研究会制定的溃疡性结肠炎诊断标准),其中男70例,女60例,年龄24-70岁,病程最短2月,最长20年.

1.2 方法:将所用药物如云南白药、复方谷参肠胺、锡类散、柳氮磺胺嘧啶用药钵研细、将药液配置好,药液温度39-41°C,协助患者取左侧卧位,用14-16号吸痰管,带好手套,用液体石蜡油润滑吸痰管前端,用50毫升注射器抽吸药液,连接吸痰管排气,臀部抬高10厘米,暴露肛门,将吸痰管轻轻插入20-25厘米,灌入后将吸痰管反折拔出.

2每个治疗周期结束后行肠镜检查,结肠镜显示黏膜正常.

3讨论

3.1保留灌肠是利用肠黏膜直接吸物而达到治疗的目的,直肠有不同方向的半月形直肠横襞,使管壁呈现不同程度的弯曲,部分患者紧张而致肠道痉挛增加肠管阻力,而粗硬的肛管容易造成直肠弯曲部黏膜损伤,用14―16号吸痰管代替肛管对肠黏膜刺激性小,无损伤,用注射器避免了空气进入肠道,引起腹部不适,又能控制灌肠速度,使药物在肠道内充分吸收[1].

3.2使用一次性吸痰管其管腔细,前端圆滑,对肠黏膜刺激小,插管时患者无不适感,插入较深,药液不易外溢,操作简单.

3.3护理疏导:因溃疡性结肠炎病情容易反复,因此做好健康教育,让其对自身疾病有一个正确的认识,灌肠前用亲切的语言安慰患者,向患者讲明灌肠液在体内保留时间是决定治疗效果的关键,调节好患者情志.灌肠时注意保暖,,以免引起反射性痉挛,使肛门括约肌处于紧张状态.保留灌肠前指导患者排空大便,增大药液与肠黏膜的接触面,使药液广泛接触肠黏膜.灌肠后指导患者尽可能延长药液在肠腔内保留时间,达到更好效果.指导患者饮食方面注意清淡易消化,少食粗纤维食物及油腻食物.病情稳定后养成良好的生活起居习惯,戒烟戒酒,减少复发,提高生活质量.

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