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生活质量类有关专升本毕业论文范文,与急性脑梗死的CT与脑血管造影(DSA)检查的临床价值比较相关本科论文开题报告

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摘 要 目的:研究急性脑梗死CT检查与DSA脑血管造影检查的影像临床价值.方法:分析34例临床表现脑梗死症状较为典型,均行CT检查平扫和DSA全脑血管检查.经导管介入行溶栓治疗.结果:34例中发病均小于12小时,CT检查6例诊断为脑梗死,12例提示脑梗死,16例未见明确异常,行DSA脑血管检查发现有6例大脑中动脉闭塞,2例一侧颈内动脉闭塞,12例大脑中动脉穿支动脉闭塞,7例未见明确的闭塞血管.结论:DSA在急性脑梗死的检查中具有明显的优越性,特别是对发病早期CT检查阴性的病例,且可以行早期介入溶栓治疗,具有显著的临床意义.

资料与方法

一般资料:选择1999~2004年住院治疗的患者34例,全部病例均行头部CT和DSA检查,34例中男18例,女16例,年龄45~69岁,平均57 岁.入院时病人主要表现为偏瘫、失语、焦虑、生活不能自理等临床脑梗死症状较为典型,均无严重的精神及意识障碍.


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方法:使用德国西门子Somatom DR型CT机和美国GEHighspeed型螺旋CT扫描仪.以听眦线为基线,向上逐层扫描,平扫10~11层,感性趣区5mm层厚,5mm间距扫描,窗宽90Hu,窗位40Hu.德国西门子1000mA数字减影血

关于急性脑梗死的CT与脑血管造影(DSA)检查的临床价值比较的专升本毕业论文范文
生活质量类有关论文范文文献
管造影机(DSA).才采用seldinger穿刺技术插管,选择性全脑血管DSA检查,并经导管行溶栓治疗.

结 果

34例中,6例CT诊断为脑梗死,12例CT提示脑梗死,16例CT未见明确异常,DSA全脑血管检查发现有4例大脑中动脉闭塞,12例大脑中动脉穿支动脉闭塞,2例一侧颈内动脉闭塞,9例大脑中脉或大脑中脉分支闭塞,7例未见明确的闭塞血管,34例急性脑梗死病人中CT异常率52.9%,DSA异常率79.4%,两者差异有非常显著意义(P<0.01).34列DSA检查术后即经导管选择病侧或临床支持患侧颈内动脉灌注治疗,术后临床症状改善明显26例,5例改善不明显,3例无改善.

急性脑梗死的CT与脑血管造影(DSA)检查的临床价值比较参考属性评定
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讨 论

34例急诊脑梗死病人,5例发病时间在6小时内DSA检查大脑前动脉闭塞,CT检查未见明确异常,1例发病4小时一侧颈内动脉闭塞,临床症状较重,而CT检查未见明确异常.7例发病6~8小时大脑中动脉或其分支闭塞CT检查未见异常.因此,急性脑梗死病人 CT检查较DSA检查阳性率低, 且在行DSA检查的同时可以行介入溶栓治疗.据专家介绍,介入溶栓治疗能使栓塞血管再通,有效改善脑缺血病灶的供血,使病情在较短时间内即明显好转,一般需在发病后6~12时内进行才效果明显[2].因此,对于急性发病(发病时间<12小时),有典型临床症状的患者,在CT检查未见阳性征象,排除颅内出血,行全脑血管DSA检查,再及时给予选择性插管介入溶栓治疗.34例急诊脑梗死病人,在行全脑血管DSA检查中发现,8例大脑前或中动脉闭塞,经介入溶栓治疗后再通.因此,在急诊脑梗死病人,除CT检查,排除颅内出血病人,而CT明确的异常,有必要行DSA脑血管造影,且可以进一步的明确诊断或进行溶栓治疗,笔者认为这是很有价值的.数年来,我院通过DSA检查再行溶栓治疗的患者的治愈率明显提高,致残率明显下降,大大提高了患者的生活质量.


生活质量本科论文的写作方法
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参考文献

1.孟家眉.对脑卒中临床研究工作的建议.中华神经精神科杂志, 1988,21(1):5

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