血脂水平评价与疾病相关性

更新时间:2024-02-07 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:13109 浏览:57061

摘 要 动脉粥样硬化性心血管疾病是全球范围内对人类健康危害最为严重的疾病之一.血脂异常是心血管病的重要危险因素[1].对血脂异常及时进行合理干预,从而达到一级预防或二级预防的目的,是降低心血管疾病发病率和死亡率的重要手段.


关 键 词血脂 疾病

西方发达国家于20世纪80年代就提出以胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标为中心内容的心血管疾病危险因素干预建议已取得明显成效.我国于20世纪90年代末提出血脂异常防治建议,目前正对此建议进行补充和修订工作.首先要鉴定血脂异常的存在,干预的效果如何需要进行评价,而这些鉴定和评价工作有依赖于实验室检测,因此血脂测定是心血管疾病预防工作的重要环节.动脉粥样硬化性心血管疾病的主要血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(APOA1、APOB)、载脂蛋白(a).

血脂代谢紊乱与动脉粥样硬化形成的关系密切,是动脉粥样形成的关键因素.在我国,随着人们生活水平提高,健康人群中血脂代谢紊乱有逐渐增加的趋势;直接导致动脉粥样硬化相关疾病(冠心病、脑梗死、外周动脉粥样硬化疾病)的发病率增高[2].

讨 论

高TC血症是冠心病的主要危险因素之一[2].一般认为单独有高TG不是冠心病的独立危险因素,只有伴以高TC、高LDL-C、低HDL-C等情况时才有意义.流行病学与临床研究证明HDL-C与冠心病成负相关,HDL-C低于0.9mmol/L是冠心病危险因素,HDL-C增高,大于1.ol/L被认为是冠心病负危险因素[3].LDL-C增高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素.流行病研究证实:LDL-C水平与动脉粥样硬化性心血管病两者呈强相关关系.冠心病患者APOA1偏低,脑血管病患者APOA1也明显底下.在流行病学与临床研究中已确认:高APOB是冠心病的危险因素,但还很少有前瞻性研究表明APOB对冠心病风险的估计价值.多数临床研究指出:APOB是各项血脂指标中较好的动脉粥硬化标志物.临床上常将APOA1/APOB比值作为冠心病的危险指标.血清载脂蛋白(a)增高是易患冠心病的独立危险因子,流行病学调查提示:高脂蛋白(a)血症患者,即使TC水平低下,患冠心病的危险仍为健康人的2~3倍.资料表明脂蛋白(a)在血中浓度水平是预测冠心病严重程度的最好指标,其浓度低提示冠状动脉狭窄程度轻,反之则严重[7].

综上所述,发现血脂水平异常、血脂代谢紊乱,提示应该进一步加强血脂水平异常相关知识普及教育,引导人们健康生活方式,积极控制血脂水平异常在人群中的增长,预防心、脑疾病发生.

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