本站原创摘 要 目的:加强医务人员手卫生管理,提高手卫生质量,以保障医疗安全和医务人员的职业安全.方法:采用棉拭涂抹采样和细菌检测方法对医院部分基层医疗机构医务人员手卫生质量进行检测.结果:共检测263名,医院病房医务人员在医疗操作中洗手率为56.67%,门诊医务人员洗手率为26.57%,护士的洗手率为66.37%,医生的洗手率仅为35.95%,护士能自觉遵守6步洗手规定的只有22.73%,医生只有9.85%.结论:医院医护人员在医疗操作中能自觉注意手卫生者比较少,需要加强教育和管理.
关 键 词医务人员 手卫生 医院感染
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.337
资料与方法
我们于2008年对我院263名医护人员与卫生状况进行了调查.我院属二甲医院,本次调查对象选择本医院内外科、妇产科、手术室、门急诊等部位医护人员263名,对其在诊疗、无菌技术操作过程前手部的清洁及手部皮肤消毒前、后分别进行采样.手部采样用无菌棉拭浸有无菌生理盐水在双手指屈面从指根到指端来回涂擦各2次,将采样棉拭放入装有10ml采样液的试管内,经充分震荡洗脱,取洗脱液进行污菌计数,计算手部自然菌数.
依据CB15982-1996《医院卫生消毒标准》规定不同类别环境标准,计算卫生合格率.
结 果
医护人员情况调查结果:结果表明,病房医护人员在医疗操作中洗手次数高于门诊,所有医务人员均在非工作状态下洗手次数较高,见表1.调查结果证明,无论在什么情况下,医生的洗手率都明显低于护士,两组间有明显差异,见表2.
洗手操作方法调查结果:经检测结果表明,该医院医生洗手之前手上污染菌数为65cfu/cm ,洗手后手上带菌数为20cfu/cm ,护士洗手之前手上污染菌数为56cfu/cm ,洗手后为10cfu/cm .见表3.
讨 论
在医院环境中,医务人员在诊疗过程中,手会受到不同程度的污染,为了防止病原体传播,手的消毒是最重要的手段之一.医务人员在接触患者或污物前后均应洗手,每日洗手频率应保持医生>30次,护士>35次,但医务人员在繁忙的情况下,常常忽略及时洗手及洗手的正确方法,此外,在手消毒剂的正确使用方面也存在一些问题.针对存在的问题建议:医院应加强对医务人员医院感染学及消毒学相关知识的培训,除技术知识培训外,更主要的是相关法律法规知识的培训.让更多的医务人员认识到手卫生的重要性,自觉遵守规范,提高依从性,同时要进行一步推进手卫生设施的完善,尤其是重点部门的手卫生设施.确保医院感染工作的预防和控制,减少医院内感染率的发生.