本站原创随着年龄的增长,因骨骼老化和骨质疏松,老年人极易发生骨折,又因其愈合慢,康复周期长,已成为老年人致残率较高的老年性疾病.
1病例介绍
患者,女性,79岁,大学教师,因不慎跌倒致左股骨粗隆间骨折,行股骨头置换术,半年后入我院进行康复性治疗.病人基本丧失运动能力,抬手、穿衣、梳头等日常行为都需要别人代劳.病人表情冷漠,排斥心理强,对医护人员持不信任态度,除自己家人外对任何外人都不说话.
2心理护理及措施
2.1心理分析
2.1.1 恐惧心理患者经手术治疗后,骨折症状已治愈,且手术效果好.但患者仍然处在骨折的痛苦阴影里,觉得自己的腿还是折着的,整个身体都不敢动,害怕疼痛,担心意外再次发生.
2.1.2 强烈的依赖心理和孤独感因恐惧心理拒绝任何活动,生活已经完全不能自理,一切都希望得到照顾,包括日常生活能自理的部分也需要别人代劳,对家人和医护人员形成了强烈的依赖情绪；不愿与其他病友交流,只希望自己熟悉的人一刻不离地在她身边.
2.2护理措施
2.2.1消除患者的病态心理为消除患者的病态心理,医护人员要多与患者沟通.在沟通过程中,不要顺着患者的自我评价,把她定位成需要完全照护的对象,不要进行以病情为中心的沟通,而是要以情感和生活为中心进行交流,可通过看以前照片等方法让患者的思维回到正常生活中,从而把患者从病人的角色中解放出来,只有这样才能使患者忘记自己的伤痛,从骨折痛苦的阴影里走出来.
2.2.2 帮助患者树立康复信心因为患者的依赖心理很强,一切都希望得到照顾,若一味的迁就只能纵容患者的这种病态心理,这时医护人员一定要细心观察,在正确分辨患者的真实需求的同时鼓励患者适度自理,使患者能看到自己的进步,从而树立康复的信心,使其积极配合治疗.
2.2.3消除患者的恐惧心理病人的恐惧情绪多半来自对自己病情的不了解,不知道自己的病程还要持续多久.这时就要让患者了解自己的病情以及现阶段的治疗目标和注意事项,要让她成为治疗的参与者而不是被动的受治者,使治疗与被治疗形成一种互动,积极配合医护人员的治疗和护理.
2.2.4坚定患者的康复信念康复过程是漫长而痛苦的,要想使患者有持之以恒的康复信心,医护人员也要拿出持之以恒的耐心来不断的引导、鼓励患者.老年人都希望平平安安、幸福美满地度过晚年,而且有很多好的计划打算,基于这种因素,可唤起患者对美好生活的向往[1],从而坚定患者的康复信念.
3讨论
3.1做好心理护理是使整体护理得以顺利实施的先决条件与患者建立良好的护患关系,消除患者的思想顾虑,帮助患者树立康复信念,用通俗易懂的方式将治疗的各个阶段的任务以及要达到的目的告知患者,使治疗与被治疗形成一种互动,以取得很好的配合治疗效果.
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3.2掌握患者家属的需求与患者家属结盟,使患者家属理解和掌握相关的康复知识,共同为患者提供最佳治疗与护理.